牙龈瘤是发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，治疗需先通过口腔检查、影像学及病理检查明确其类型、大小、位置及是否恶变；非手术治疗包括去除牙石菌斑等局部刺激因素、养成良好口腔卫生习惯，以及使用抗菌药物和含漱液控制炎症；手术治疗有手术切除和激光治疗两种方式，前者为主要方法，后者创伤小但对大牙龈瘤可能需结合其他疗法；术后要保持口腔清洁、注意饮食，定期随访；特殊人群如儿童治疗需安抚心理、监督口腔卫生，孕妇尽量避免孕早期和晚期手术，病情轻先保守治疗，老年人要先评估全身状况、控制基础疾病后再手术，且术后需加强营养与口腔护理。
一、明确牙龈瘤的类型和病情
牙龈瘤并非真性肿瘤，而是发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。它通常分为纤维型、肉芽肿型和血管型等。医生会通过口腔检查、影像学检查（如X线等），必要时进行病理检查，以准确判断牙龈瘤的类型、大小、位置以及是否存在恶变等情况，为后续治疗提供依据。
二、非手术治疗方法
1.去除局部刺激因素：口腔卫生不良、牙石、菌斑、不良修复体等局部刺激因素是引发牙龈瘤的常见原因。通过洗牙去除牙石和菌斑，纠正不良修复体，改善口腔卫生状况，可以减轻牙龈的炎症反应，部分较小的牙龈瘤可能会停止生长甚至缩小。患者应养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。
2.药物治疗：对于伴有明显炎症的牙龈瘤，可在医生指导下使用抗菌药物控制炎症。此外，局部使用含漱液也有助于保持口腔清洁，抑制细菌生长。
三、手术治疗
1.手术切除：这是治疗牙龈瘤的主要方法。手术会在局部麻醉下进行，完整切除牙龈瘤组织，包括其周围的部分正常牙龈组织，以降低复发的风险。对于波及的牙齿，若松动明显、无法保留，可能需要同时拔除。手术过程中，医生会尽量减少对周围组织的损伤，以促进术后愈合。
2.激光治疗：激光治疗具有创伤小、出血少、术后愈合快等优点。它利用激光的能量切除牙龈瘤组织，同时可以对创面进行凝固止血。不过，激光治疗对于较大的牙龈瘤可能无法完全切除干净，可能需要结合其他治疗方法。
四、术后护理与随访
1.术后护理：术后患者应遵循医生的建议，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，以软食或流食为主。按照医嘱使用抗菌药物和含漱液，预防感染。注意观察伤口愈合情况，若出现出血、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。
2.随访：术后需要定期进行随访，一般在术后1周、1个月、3个月等时间节点进行复查。医生会检查伤口愈合情况，评估是否有复发迹象。如果发现复发，可能需要再次进行治疗。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患牙龈瘤相对较少，但由于其口腔组织尚在发育阶段，治疗时应更加谨慎。手术治疗可能会对儿童的心理造成一定影响，家长应做好安抚工作。术后要监督儿童保持口腔卫生，避免因不配合导致伤口感染。
2.孕妇：孕妇在孕期由于体内激素水平变化，更容易发生牙龈瘤。治疗时应充分考虑胎儿的安全，尽量避免在孕早期和孕晚期进行手术。如果病情较轻，可先采取保守治疗，如加强口腔卫生护理等。若必须手术，应在孕中期，由经验丰富的医生进行操作，并做好相关的监测。
3.老年人：老年人可能伴有多种全身性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗牙龈瘤前，需要对全身状况进行全面评估。控制好基础疾病后再进行手术，以降低手术风险。术后恢复可能相对较慢，需要加强营养支持和口腔护理。
