慢性根尖牙周炎有哪些症状

慢性根尖牙周炎包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎四种类型，其常见症状各有不同，如根尖周肉芽肿一般无明显自发痛等。不同人群症状特点和注意事项有别，儿童症状不典型、炎症发展快，家长要培养其良好口腔卫生习惯；老年人受全身性疾病影响，对疼痛敏感度低，治疗需考虑全身状况；孕妇症状可能加重，治疗要谨慎，需更注意口腔卫生。此外，生活方式也会影响症状，不良饮食习惯、口腔卫生习惯和吸烟会加重症状，保持均衡饮食、良好口腔卫生习惯和戒烟有助于控制炎症和促进恢复。

一、慢性根尖牙周炎的常见症状

1.根尖周肉芽肿症状：一般无明显自发痛，有时有咀嚼不适感。患牙多有深龋洞，牙髓多已坏死，牙体变色，叩诊时有异样感或轻微疼痛，X线片显示根尖部有圆形或椭圆形的边界清晰的透射区。

2.慢性根尖周脓肿症状：症状相对较明显一些，有反复疼痛、肿胀的病史。患牙也有深龋洞，牙髓坏死，牙体变色，叩诊有轻度疼痛，有时在患牙根尖部的牙龈表面有瘘管开口，挤压时可有脓性分泌物溢出。X线片显示根尖部透射区边界不清楚，形状也不规则。

3.根尖周囊肿症状：小的囊肿一般无自觉症状，囊肿发展较大时，可使颌骨膨胀，形成面部畸形。患牙多有变色，牙髓坏死，叩诊时有不适感。X线片显示根尖周有圆形透射区，边界清晰，周围有一圈白线围绕。

4.根尖周致密性骨炎症状：一般无自觉症状，多在X线检查时偶然发现。患牙可能有咬合不适，X线片显示根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像。

二、不同人群症状特点及注意事项

1.儿童：儿童患慢性根尖牙周炎时，症状可能不太典型。由于儿童表述能力有限，可能难以准确描述疼痛等不适。而且儿童的乳牙和恒牙的根尖周组织在解剖结构上与成人有所不同，炎症可能发展较快。如果发现儿童牙齿变色、咀嚼时哭闹、牙龈有脓包等情况，应及时就医。家长要注意培养儿童良好的口腔卫生习惯，督促其正确刷牙，减少甜食摄入。

2.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能会影响慢性根尖牙周炎的症状表现和治疗效果。老年人对疼痛的敏感度可能相对较低，有时炎症已经比较严重，但疼痛症状却不明显。在治疗时，要充分考虑老年人的全身状况，选择合适的治疗方法。老年人应定期进行口腔检查，保持口腔清洁。

3.孕妇：孕妇由于体内激素水平的变化，牙龈组织对局部刺激的反应性增强，慢性根尖牙周炎的症状可能会加重。而且在孕期进行口腔治疗需要特别谨慎，某些治疗可能会对胎儿产生影响。孕妇如果出现牙齿问题，应及时告知医生自己的怀孕情况，医生会根据孕期选择合适的治疗时机和方法。孕妇要更加注意口腔卫生，使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法。

三、生活方式对症状的影响

1.饮食习惯：长期摄入过多甜食、酸性食物等，容易导致细菌滋生，加重慢性根尖牙周炎的症状。保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于增强口腔组织的抵抗力。

2.口腔卫生习惯：不按时刷牙、刷牙方法不正确、不使用牙线等不良口腔卫生习惯，会使牙菌斑、牙结石堆积，促进炎症的发展。养成良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙，可以有效控制炎症。

3.吸烟：吸烟会降低口腔局部的血液循环和免疫功能，影响炎症的愈合，加重慢性根尖牙周炎的症状。戒烟有助于改善口腔局部环境，促进疾病的恢复。