什么是宫外孕

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，主要症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等，其发生可能与输卵管炎症、手术、节育器、受精卵游走等因素有关，诊断方法包括血β-HCG测定、超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等，治疗方法主要有手术治疗和药物治疗两种，预防措施包括积极治疗妇科疾病、做好避孕措施、及时治疗妇科疾病、注意个人卫生等。

一、宫外孕的症状

宫外孕的症状可能因人而异，有些女性可能没有任何症状，而有些女性则可能出现以下症状：

1.停经：多数宫外孕患者会出现停经史，但停经时间一般较短。

2.腹痛：宫外孕患者可能会出现下腹一侧隐痛或胀痛，有时还可能伴有恶心、呕吐等症状。

3.阴道流血：宫外孕患者可能会出现阴道流血，颜色暗红或深褐，量少呈点滴状。

4.晕厥与休克：宫外孕患者可能会因腹腔内急性出血而引起晕厥与休克，出血量越多，症状越明显。

二、宫外孕的原因

宫外孕的发生原因尚未完全明确，可能与以下因素有关：

1.输卵管炎症：输卵管炎症可导致输卵管管腔狭窄、蠕动减弱，受精卵无法正常到达子宫，从而在输卵管内着床。

2.输卵管手术：既往有输卵管手术史，如输卵管绝育术、输卵管整形术等，也可能增加宫外孕的发生风险。

3.宫内节育器：使用宫内节育器避孕的女性，宫外孕的发生率可能会升高。

4.受精卵游走：受精卵在一侧输卵管受精后，由于某种原因移行到对侧输卵管内着床。

5.其他因素：子宫肌瘤、卵巢肿瘤等也可能影响受精卵的正常运行，导致宫外孕的发生。

三、宫外孕的诊断

宫外孕的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等。以下是一些常见的诊断方法：

1.血β-HCG测定：是诊断宫外孕的常用方法，宫外孕患者的血β-HCG水平通常低于正常宫内妊娠。

2.超声检查：经阴道超声检查可较早发现子宫内孕囊，有助于诊断宫外孕。

3.后穹窿穿刺：对怀疑有宫外孕的患者，可行后穹窿穿刺，若抽出不凝血，提示有腹腔内出血。

4.腹腔镜检查：是诊断宫外孕的金标准，可在直视下观察盆腔情况，明确宫外孕的部位及类型，并进行相应的治疗。

四、宫外孕的治疗

宫外孕的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗两种，具体治疗方法的选择应根据患者的病情、年龄、生育要求等因素综合考虑。

1.手术治疗：手术治疗的目的是去除宫外孕病灶，保留输卵管或切除输卵管。手术方法包括输卵管开窗术、输卵管切除术等。

2.药物治疗：药物治疗适用于病情较轻、无明显内出血的宫外孕患者。常用的药物有甲氨蝶呤，可抑制滋养细胞的生长，使胚胎死亡。

五、宫外孕的预防

目前尚无特效的方法预防宫外孕的发生，但以下措施可能有助于降低宫外孕的发生风险：

1.积极治疗输卵管炎症等妇科疾病。

2.做好避孕措施，避免多次人流等宫腔操作。

3.及时治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病。

4.注意个人卫生，避免不洁性生活。

六、特殊人群的注意事项

1.有过宫外孕史的女性再次发生宫外孕的风险较高，备孕前应进行详细的孕前检查，评估输卵管的功能。

2.试管婴儿助孕的女性，宫外孕的发生率相对较高，医生会在移植胚胎前对子宫及输卵管进行评估，以降低宫外孕的风险。

3.孕妇在孕期如有腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医，排除宫外孕的可能。

总之，宫外孕是一种严重的妇产科疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。女性朋友们应关注自身健康，如有异常及时就医，同时，备孕前应进行全面的孕前检查，以减少宫外孕的发生风险。