牙龈肿痛的原因分为口腔局部因素和全身因素，口腔局部因素包括牙龈炎（因牙菌斑等刺激，受不良生活方式、年龄、生理期和孕期等影响）、牙周炎（由牙龈炎发展而来，糖尿病患者发病风险高）、智齿冠周炎（智齿萌出空间不足形成盲袋致细菌滋生，年轻人易患）、根尖周炎（由牙髓感染扩散引发，有牙齿外伤史或龋齿者可能性大）；全身因素包括内分泌紊乱（如生理期、孕期激素变化及甲状腺功能异常等）、血液系统疾病（影响凝血和免疫功能）、营养缺乏（如维生素C缺乏）、药物副作用（如降压药、抗癫痫药等）。同时针对儿童、老年人、女性及患全身性疾病人群给出了牙龈肿痛的应对和保健提示。
一、口腔局部因素
1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石、食物残渣等会不断累积在牙齿表面和牙龈边缘，持续刺激牙龈组织，引发炎症，从而导致牙龈肿痛。刷牙不彻底、不正确的刷牙方法、长期吸烟等不良生活方式会增加牙菌斑和牙结石的形成几率。儿童刷牙习惯尚未完全养成，容易因口腔清洁不到位引发牙龈炎；老年人由于牙齿磨损、牙龈萎缩，口腔自洁能力下降，也易患牙龈炎。女性在生理期、孕期，体内激素水平变化，会使牙龈对局部刺激的反应性增强，加重炎症。
2.牙周炎：牙龈炎若未得到及时治疗，炎症会向深部牙周组织发展，形成牙周炎。牙周炎会导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，使牙龈红肿、疼痛，还可能伴有牙齿松动、移位等症状。患有糖尿病的人群，由于血糖控制不佳，会影响牙周组织的血液循环和修复能力，增加牙周炎的发病风险。
3.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，若空间不足，智齿会部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋。食物残渣易嵌塞在盲袋内，细菌滋生繁殖，引发智齿冠周炎，导致牙龈肿痛，严重时还会出现张口受限、面部肿胀等症状。年轻人智齿萌出较为常见，若不注意口腔卫生，更易引发此病。
4.根尖周炎：龋齿、外伤等导致牙髓感染，炎症会通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。根尖周炎急性发作时，会出现牙龈肿痛，牙齿有浮出感、咬合痛明显。有牙齿外伤史或长期患龋齿的人群，患根尖周炎的可能性较大。
二、全身因素
1.内分泌紊乱：如前文所述，女性生理期、孕期体内激素水平变化会影响牙龈组织。此外，甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能影响牙龈的正常代谢和防御功能，导致牙龈肿痛。
2.血液系统疾病：白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病会影响人体的凝血功能和免疫功能，使牙龈容易出血、发炎、肿痛。此类疾病患者的牙龈症状可能是全身性疾病的早期表现之一。
3.营养缺乏：维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成，导致牙龈组织韧性降低，容易出血、肿痛。长期偏食、素食且未及时补充营养的人群，可能会因维生素C缺乏引发牙龈问题。
4.药物副作用：某些药物如降压药硝苯地平、抗癫痫药苯妥英钠等，长期服用可能会引起牙龈增生、肿痛。正在服用这些药物的患者，应定期进行口腔检查，以便及时发现和处理牙龈问题。
特殊人群温馨提示：儿童牙龈肿痛时，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，使用儿童专用牙刷和牙膏，采用正确的刷牙方法。避免给儿童食用过多甜食和黏性食物。低龄儿童尽量避免使用药物，可先通过清洁口腔等非药物方法缓解症状。老年人应注意口腔保健，定期洗牙，及时修复缺失牙齿，提高口腔咀嚼功能和自洁能力。女性生理期和孕期要更加注意口腔卫生，保持心情舒畅，合理饮食。患有全身性疾病的人群，如糖尿病、血液系统疾病等，要积极治疗原发病，同时加强口腔护理，定期到口腔科进行检查和治疗。
