牙根尖周炎有哪些症状

牙根尖周炎有多种症状表现：疼痛方面，急性早期患牙有轻微疼痛、浮出感、咀嚼时先接触痛，发展后呈持续性跳痛，慢性则相对较轻有隐痛或咬合不适；咬合异常表现为急性不敢咬合、慢性有咬合不适及咀嚼无力等，长期偏侧咀嚼等不良生活方式会加重；牙龈相关症状包括急性和慢性均可能出现的牙龈红肿，慢性还可能形成牙龈窦道并伴有脓性分泌物排出；牙齿松动方面，急性因根尖周急性炎症致牙周膜充血水肿致不同程度松动，慢性长期炎症刺激使牙周支持组织破坏致牙齿松动，不同年龄段牙齿松动情况各有特点。概括为：牙根尖周炎具有多样症状，疼痛上急性早期、发展期及慢性表现不同；咬合异常有急性不敢咬合、慢性咬合不适等，不良生活方式可加重；牙龈有红肿及慢性可形成窦道；牙齿严重时会松动，且不同年龄段表现有别。

一、疼痛症状

牙根尖周炎较为典型的症状是疼痛。急性根尖周炎早期患牙会有轻微疼痛，此时患牙能定位，患者可感觉患牙有浮出感，咀嚼时最先接触患牙且感觉疼痛，这是因为根尖周组织开始有炎症反应，刺激神经末梢导致疼痛。随着病情发展，急性根尖周炎疼痛加剧，呈持续性跳痛，患者能明确指出患牙部位，这是由于根尖周组织炎症渗出增多，压力增大，刺激神经引起剧烈疼痛。慢性根尖周炎一般疼痛症状相对较轻，可能仅有隐痛或不适感，患者有时能感觉到患牙有咬合不适。不同年龄人群对疼痛的感知和表现可能有所不同，儿童可能表现为哭闹、不敢咬合等；女性在生理期等特殊时期，对疼痛的敏感度可能会有所变化，需要更细致观察其患牙相关表现。

二、咬合异常症状

患牙根尖周炎时，咬合异常是常见表现。急性根尖周炎患者往往不敢咬合，因为咬合时患牙承受压力，会加重根尖周组织的炎症刺激，从而引起疼痛。慢性根尖周炎患者也可能存在咬合不适，表现为咀嚼无力，感觉患牙与对颌牙咬合关系不正常，这是由于根尖周组织长期受炎症影响，导致牙周支持组织受损，影响了牙齿的正常咬合功能。从生活方式角度看，长期偏侧咀嚼等不良生活方式可能会加重患牙的咬合负担，进而影响根尖周炎的症状表现，有此类生活方式的人群更应关注患牙的咬合情况。

三、牙龈相关症状

1.牙龈红肿：急性根尖周炎时，患牙根尖周的炎症可波及牙龈组织，导致牙龈红肿。炎症部位的牙龈颜色发红，质地变软，有时可伴有肿胀隆起。慢性根尖周炎也可能出现牙龈红肿，一般红肿程度相对较轻，但长期存在。不同年龄段人群牙龈的修复和炎症反应有所不同，儿童牙龈相对更娇嫩，炎症时红肿可能更明显；老年人群牙龈萎缩等情况可能会影响对炎症的表现，牙龈红肿可能不典型。

2.牙龈窦道形成：慢性根尖周炎有时会在患牙相应的牙龈部位形成窦道，窦道是一个小的开口，可有脓性分泌物排出。这是因为根尖周的炎症通过牙周膜向牙龈组织穿破，形成了排脓的通道。对于有牙龈窦道的患者，需要注意保持口腔清洁，防止窦道部位继发感染，不同人群口腔卫生维护能力不同，儿童需要家长协助做好口腔清洁，老年人群可能因牙齿缺失等问题增加口腔清洁难度，更要重视口腔卫生。

四、牙齿松动症状

根尖周炎严重时可导致牙齿松动。急性根尖周炎时，由于根尖周组织的急性炎症，牙周膜充血、水肿，牙齿会有不同程度的松动，这是因为炎症破坏了牙周膜的正常结构和功能。慢性根尖周炎长期炎症刺激也会使牙周支持组织逐渐破坏，导致牙齿松动。不同年龄阶段牙齿的稳固程度不同，儿童牙齿替换期时牙齿松动情况需要与根尖周炎导致的松动相鉴别；老年人本身可能存在牙槽骨吸收等情况，根尖周炎导致的牙齿松动可能会加重原有的牙齿松动状况。