子宫肥大怎么办

子宫肥大症是指子宫均匀增大、肌层增厚并伴有子宫出血的疾病，病因包括慢性炎症、卵巢功能障碍等。症状有月经量多经期延长、白带增多、腰骶部及会阴部坠胀。诊断依靠妇科检查、B超、诊断性刮宫。治疗分药物（适用于轻度症状轻）、物理（适用于宫颈肥大伴糜烂）、手术（药物物理无效或严重情况）。日常要保持外阴和经期卫生、增强体质、定期复查。特殊人群如年轻未育、老年及有慢性病史女性，治疗各有注意事项。

一、子宫肥大的概述

子宫肥大症，是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不等程度子宫出血的一种疾病。主要由慢性炎症长期刺激，使子宫肌层内的弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大；卵巢功能障碍，雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚；多产妇慢性子宫复旧不全，子宫肌层内的弹性纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，也会导致子宫肥大。另外，盆腔瘀血、子宫肌层血管硬化等因素也可能引发。

二、子宫肥大的症状表现

1.月经量过多、经期延长：这是较为常见的症状，经量可比正常多12倍，持续天数也会延长。长期月经过多可导致贫血，出现头晕、乏力等症状。

2.白带增多：炎症导致白带增多，若伴有宫颈糜烂，白带可能呈脓性，还可能出现接触性出血。

3.腰骶部疼痛及会阴部坠胀感：尤其在月经期、排便或性生活时加重，长期站立、劳累后症状也会加剧。

三、子宫肥大的诊断方法

1.妇科检查：医生通过触诊可了解子宫大小、质地、活动度等，子宫一般呈均匀性增大，表面光滑，质硬。

2.B超检查：能清晰显示子宫形态、大小、肌层厚度及有无其他病变，如肌瘤等，对诊断子宫肥大有重要意义。

3.诊断性刮宫：对于月经过多且年龄较大的患者，为排除子宫内膜病变，可能需进行诊断性刮宫，刮取子宫内膜组织进行病理检查。

四、子宫肥大的治疗方法

1.药物治疗：适用于轻度子宫肥大且症状较轻者。常用药物如宫缩剂，可减少出血；止血药物，控制月经量。具体药物需由医生根据患者情况选择。

2.物理治疗：包括激光、冷冻、电熨等方法，适用于宫颈肥大伴有糜烂的患者。通过物理手段破坏病变组织，使其重新修复。

3.手术治疗：对于药物和物理治疗无效，或子宫肥大严重、伴有子宫腺肌病等情况，可能需行子宫切除术。但手术有一定风险，需严格掌握手术适应症。

五、子宫肥大患者日常注意事项

1.保持外阴清洁：每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液，防止破坏阴道正常菌群平衡，引发感染，加重病情。

2.注意经期卫生：经期要勤换卫生巾，避免性生活，防止细菌上行感染。

3.增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，提高身体免疫力，有助于预防炎症发生，对子宫肥大的恢复也有益处。

4.定期复查：无论采取何种治疗方式，都需定期进行妇科检查和B超检查，监测子宫情况，了解治疗效果，及时发现可能出现的病变。

六、特殊人群温馨提示

1.年轻未生育女性：尽量避免不必要的宫腔操作，如人工流产等，减少对子宫的损伤。治疗时应优先选择对生育功能影响小的方法，如药物治疗或物理治疗。若必须手术，需与医生充分沟通，了解对生育的潜在影响。

2.老年女性：由于老年女性常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等，治疗时需综合评估身体状况。在选择治疗方案时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响。同时，因老年女性阴道自净能力下降，更要注意外阴卫生，预防感染。

3.有慢性病史女性：如患有糖尿病，血糖控制不佳易导致阴道局部糖原增加，利于细菌滋生，加重子宫肥大症状。此类患者需积极控制血糖，保持血糖稳定，同时密切关注子宫情况。