破伤风皮试过敏怎么办

破伤风皮试过敏的处理方法包括脱敏注射法和破伤风免疫球蛋白注射法，严重过敏反应需立即就医治疗，儿童、孕妇、哺乳期妇女需特别注意，注射前应详细询问过敏史，注射后需观察30分钟。

一、破伤风皮试过敏的处理方法

当破伤风皮试结果显示过敏时，有以下几种处理方法：

脱敏注射法：这是将破伤风抗毒素分成小份，逐渐递增剂量进行注射的方法。具体步骤为：抽取破伤风抗毒素0.1ml加生理盐水至1ml，在前臂做皮试，观察30分钟无反应后，将剩余的破伤风抗毒素按1:2:3:4的剂量稀释，分小量数次作肌内注射，每次注射后均需观察30分钟。脱敏注射法可大大降低过敏反应的发生风险，但仍有可能出现过敏反应，需要密切观察。

破伤风免疫球蛋白注射法：如果患者对破伤风抗毒素过敏，或者过敏反应严重无法脱敏注射时，可以选择注射破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，可立即中和破伤风毒素，且过敏反应发生率低。

二、破伤风皮试过敏的原因

破伤风皮试过敏的原因主要是破伤风抗毒素作为一种异种蛋白，具有抗原性，容易引起过敏反应。过敏反应的发生与个体差异、药物剂量、注射速度等因素有关。

三、破伤风皮试过敏的症状

破伤风皮试过敏的症状因人而异，主要包括以下几种：

局部症状：注射部位出现红肿、瘙痒、硬结等。

全身症状：可有发热、头痛、恶心、呕吐等不适，严重者可出现过敏性休克。

四、破伤风皮试过敏的预防

为了减少破伤风皮试过敏的发生，可以采取以下预防措施：

询问过敏史：在注射破伤风抗毒素前，应详细询问患者的过敏史，包括药物、食物等过敏情况。

皮肤过敏试验：如果患者既往有过敏史或过敏试验阳性，应进行脱敏注射。

注射前准备：注射前应做好准备工作，如核对患者信息、准备好急救药品等。

注射后观察：注射后应观察30分钟，注意观察患者的反应，如有异常应及时处理。

五、破伤风皮试过敏的注意事项

儿童：破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白都可能引起过敏反应，尤其是儿童。对于儿童患者，尤其是3岁以下的儿童，应特别注意过敏反应的发生。如果儿童患者需要注射破伤风抗毒素，应先进行破伤风皮试，如果皮试阳性，可以采用脱敏注射法或注射破伤风免疫球蛋白。

孕妇：孕妇在注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白前，应告知医生自己的怀孕情况。如果孕妇对破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白过敏，应采用其他方法预防破伤风，如注射破伤风免疫球蛋白。

哺乳期妇女：如果哺乳期妇女需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，应在注射后暂停哺乳24小时，以避免药物通过乳汁分泌对婴儿产生影响。

六、破伤风皮试过敏的治疗

如果破伤风皮试过敏后出现了过敏症状，应立即采取以下治疗措施：

停止注射：立即停止注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

平卧休息：让患者平卧休息，松解衣带，保持呼吸道通畅。

吸氧：给予患者吸氧，以改善缺氧症状。

抗过敏治疗：根据患者的症状，给予抗过敏药物治疗，如肾上腺素、地塞米松等。

对症治疗：如果患者出现过敏性休克，应立即进行抗休克治疗，如补充血容量、使用升压药物等。

七、破伤风皮试过敏的就医建议

如果破伤风皮试后出现过敏症状，应立即就医。医生会根据患者的症状和过敏情况，采取相应的治疗措施。如果患者症状较轻，可在医生的指导下进行抗过敏治疗。如果患者症状严重，出现过敏性休克等危急情况，应立即进行抢救治疗。

在就医时，患者应携带破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的注射记录，以便医生了解过敏情况。同时，患者应告知医生自己的过敏史和其他病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。