急性根尖牙周炎有哪些症状

急性根尖牙周炎的症状表现及不同人群的特殊情况和注意事项。症状表现有疼痛，初期为钝痛或隐痛，后加剧为搏动性跳痛，咬合时加重；患牙有浮出感；早期牙龈轻微红肿，后期明显红肿甚至出现黏膜下脓肿；炎症重时会有发热等全身症状。不同人群中，儿童患此病可能影响恒牙胚发育，家长要及时带医并教导其保持口腔卫生；老年人伴有多种全身性疾病会影响治疗和恢复，治疗时要告知病史并避免过度损伤；孕妇治疗需谨慎，怀孕中期治疗相对安全，用药要避免影响胎儿；不良生活方式会加重病情，患者要戒烟戒酒、规律作息和健康饮食；有口腔病史者发病风险高、症状复杂，治疗时要告知医生既往病史，必要时做根管再治疗。

一、急性根尖牙周炎的症状表现

1.疼痛：初期患者会感到轻微的钝痛或隐痛，疼痛呈持续性，一般能够定位患牙。随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，变为较为剧烈的搏动性跳痛，这是由于根尖部炎症渗出物积聚，压力升高所导致。患者在咬合时疼痛会明显加重，甚至不敢咬合，因为咬合会使根尖部压力进一步增大。

2.患牙浮出感：患者会感觉患牙比其他牙齿要高出一些，有浮出的感觉，这是根尖周组织炎症水肿，使牙齿有轻度伸长移位的表现。

3.牙龈变化：在急性根尖牙周炎早期，牙龈可能仅有轻微的红肿。随着病情进展，根尖部对应的牙龈会出现明显的红肿，严重时可出现牙龈黏膜下脓肿，表现为牙龈表面的半球形隆起，有明显的波动感。

4.全身症状：病情较轻时可能无明显全身症状，当炎症较重时，患者可能出现发热、乏力、局部淋巴结肿大、压痛等全身症状。

二、不同人群的特殊情况及注意事项

1.儿童：儿童正处于牙齿生长发育阶段，急性根尖牙周炎可能会影响恒牙胚的发育。如果儿童出现急性根尖牙周炎症状，家长要格外注意，及时带孩子就医。由于儿童可能无法准确表达疼痛感受，家长要多观察孩子的行为，如是否有拒食、哭闹等情况。在治疗方面，要选择适合儿童的治疗方法和药物，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。同时，要教导孩子保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等。

2.老年人：老年人可能伴有多种全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能会影响急性根尖牙周炎的治疗和恢复。例如，糖尿病患者的血糖控制不佳时，炎症不易控制，容易反复。因此，老年人在治疗急性根尖牙周炎时，要告知医生自己的全身疾病史，以便医生综合考虑治疗方案。此外，老年人的牙齿和牙周组织相对脆弱，在治疗过程中要注意避免过度损伤牙齿和牙周组织。

3.孕妇：孕妇在孕期身体处于特殊的生理状态，治疗急性根尖牙周炎时需要特别谨慎。在治疗前，要充分评估治疗对孕妇和胎儿的影响。一般来说，在怀孕中期（46个月）进行一些必要的牙科治疗相对安全。在用药方面，要避免使用对胎儿有不良影响的药物。同时，孕妇要注意保持口腔卫生，因为孕期激素水平的变化会增加患口腔疾病的风险。

4.生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响口腔的微生态环境，降低口腔组织的抵抗力，加重急性根尖牙周炎的症状，并且不利于病情的恢复。因此，患者在患病期间要尽量戒烟戒酒，保持规律的作息和健康的饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以增强身体的抵抗力，促进病情的恢复。

5.有口腔病史者：如果患者既往有牙髓炎、龋齿等口腔病史，发生急性根尖牙周炎的风险可能更高，且症状可能更为复杂。这类患者在治疗急性根尖牙周炎时，要向医生详细告知既往的口腔病史，以便医生制定更合适的治疗方案。例如，曾经做过根管治疗的牙齿再次发生急性根尖牙周炎，治疗时可能需要重新评估根管治疗的效果，必要时进行根管再治疗。