牙龈萎缩的治疗方法
牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、手术治疗、全身疾病治疗和药物辅助治疗。基础治疗有口腔卫生维护（坚持正确刷牙、用辅助工具，不同人群注意要点不同）和去除局部刺激因素（洗牙，不同人群洗牙频率不同）；手术治疗如膜龈手术，适用于特定牙龈萎缩情况，术前需评估；全身疾病治疗需控制系统性疾病，如糖尿病控血糖、血液系统疾病治原发病；药物辅助治疗可局部用抗菌药物如氯己定含漱液，注意使用注意事项。概括为：牙龈萎缩治疗涵盖基础、手术、全身疾病及药物辅助等方面，基础治疗包括口腔卫生维护与去除局部刺激因素，手术有膜龈手术等，全身疾病需控制，药物可局部用抗菌含漱液辅助。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
对于不同年龄、性别的人群，良好的口腔卫生是预防和控制牙龈萎缩进展的基础。日常需坚持正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，因为儿童口腔卫生意识较弱，若不及时清洁，易导致菌斑堆积引发牙龈问题。成年人中，有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，更要注重口腔卫生，吸烟会影响牙龈的血液循环，饮酒可能破坏口腔内环境的酸碱平衡，增加牙龈萎缩风险。有病史的人群，如患有糖尿病等系统性疾病，其口腔局部抵抗力下降，更需严格保持口腔清洁，防止牙龈萎缩加重。
同时，还应使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于老年人，可能存在手部灵活性下降等问题，可选择适合的辅助工具，如带吸盘的牙刷等，以保证口腔清洁效果。
2.去除局部刺激因素
洗牙是去除龈上菌斑、牙石的重要方法。通过超声洗牙等手段，清除牙齿表面的菌斑、牙石，减轻其对牙龈的刺激。不同人群洗牙的频率有所不同，一般健康人群可每年洗牙12次，但对于有牙龈炎症、牙龈萎缩等问题的人群，可能需要更频繁的洗牙，如每半年一次。在洗牙过程中，要根据患者的具体情况，如是否有牙齿敏感等，调整洗牙的力度和方式。对于儿童，洗牙时需特别注意安抚，因为儿童可能对洗牙过程感到恐惧，要选择合适的洗牙设备和操作方式，确保安全舒适。
二、手术治疗
1.膜龈手术
对于牙龈萎缩较严重，累及附着龈的情况，可考虑膜龈手术。例如游离龈瓣移植术，通过移植自身的游离龈瓣来增加牙龈的宽度和厚度，覆盖根面。该手术适用于牙龈萎缩导致牙根暴露较多，影响美观和功能的患者。在手术前，需评估患者的牙龈状况、全身健康状况等。对于糖尿病患者，需将血糖控制在相对稳定的范围内才能进行手术，因为高血糖会影响伤口愈合。老年人进行手术时，要考虑其身体的耐受性，术后要加强护理，密切观察伤口愈合情况。
三、全身疾病的治疗
1.系统性疾病的控制
一些系统性疾病如糖尿病、血液系统疾病等可能与牙龈萎缩的发生发展相关。对于糖尿病患者，要积极控制血糖水平，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙龈炎症，进而促进牙龈萎缩。通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等。对于血液系统疾病患者，需针对原发病进行治疗，同时在口腔治疗过程中要注意预防出血等并发症，因为血液系统疾病可能导致凝血功能异常，增加口腔手术出血的风险。
四、药物辅助治疗
1.局部药物应用
可使用一些局部抗菌药物，如氯己定含漱液，它能抑制口腔内的菌斑生长。氯己定含漱液对于不同年龄的人群均可使用，但儿童使用时需注意避免误吞。对于有牙龈炎症的患者，使用氯己定含漱液可以在一定程度上减轻牙龈的炎症反应，从而间接对牙龈萎缩的治疗起到辅助作用。不过，长期使用氯己定含漱液可能会导致牙齿着色等副作用，所以一般建议连续使用不超过一周。
