龋齿和蛀牙的区别

龋齿与蛀牙本质相同，病因有相同点（细菌作用、饮食因素）及龋齿更涉牙齿发育情况等不同点；临床表现相同点为牙齿颜色、质地改变及龋洞形成等，不同点是蛀牙更具通俗形象性；预防均需维护口腔卫生、控制饮食、定期检查；治疗包括充填治疗及累及牙髓时的根管治疗等，治疗要考虑患者年龄、全身状况等因素。

一、概念定义

龋齿是一种由细菌等多种因素引起的牙体硬组织进行性破坏的疾病，是一个较为宽泛的医学术语统称；而蛀牙是龋齿的一种常见通俗说法，本质上二者所指的是同一类牙齿疾病。

二、病因方面

（一）相同点

两者的主要病因都包括细菌作用，变形链球菌等是主要致龋菌，它们会在牙齿表面形成菌斑，利用食物中的糖分产酸，酸逐渐侵蚀牙齿硬组织。同时，饮食因素也起重要作用，长期摄入高糖食物会为致龋菌提供丰富底物产酸致龋，比如经常大量食用糖果、甜饮料等。

（二）不同点（相对差异体现）

从更细致角度看，龋齿可能还会涉及个体牙齿发育情况等因素，若牙齿发育矿化不良，相对更易患龋齿；而蛀牙在病因表述上更侧重于形象地描述牙齿被蛀蚀的状态，但本质病因和龋齿一致。

三、临床表现

（一）相同点

都会出现牙齿颜色改变，如从正常的白色逐渐变为褐色、黑色等；质地也会发生变化，牙齿硬组织变得粗糙、松软；随着病情发展都会出现不同程度的龋洞形成等。

（二）不同点（相对差异体现）

一般来说，在早期轻微龋齿或蛀牙时，可能表现差异不明显，当病情进一步发展，龋齿若累及不同牙体组织层次时的表现，和蛀牙进展到相应阶段的表现基本一致，只是表述方式不同，蛀牙更具通俗形象性描述特点。

四、预防与治疗原则

（一）预防

1.口腔卫生维护

无论是龋齿还是蛀牙，都需要保持良好的口腔卫生习惯。对于儿童，家长要帮助其养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，选择合适的儿童牙刷和含氟牙膏，每天刷牙时间不少于2分钟。因为儿童牙齿正处于发育阶段，良好的口腔卫生能有效减少菌斑形成，降低患龋风险；对于成年人，同样要坚持每天早晚刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，清除牙缝中的食物残渣和菌斑。

2.饮食控制

减少高糖食物摄入，无论是儿童还是成年人，都应控制糖果、蛋糕、甜饮料等的食用量。儿童若过多食用高糖食物，会大大增加患蛀牙（龋齿）的概率，因为儿童的口腔自洁能力相对较弱，致龋菌更容易利用糖分产酸破坏牙齿；成年人长期高糖饮食也会破坏牙齿硬组织，引发龋齿或使原有龋齿加重。

3.定期口腔检查

定期到口腔科进行检查，儿童建议每半年一次，成年人也应至少每年一次。通过口腔检查可以早期发现龋齿或蛀牙的迹象，如早期微小的脱矿等情况，以便及时采取预防或治疗措施。对于有特殊病史或生活方式的人群，比如患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳易导致口腔细菌滋生，更要加强口腔检查频率，因为高血糖环境有利于致龋菌生长繁殖，会加速龋齿的发生发展。

（二）治疗

1.充填治疗

当龋齿或蛀牙形成明显龋洞时，都需要进行充填治疗。医生会去除龋坏的牙体组织，然后用充填材料恢复牙齿的外形和功能。对于儿童患者，在充填治疗过程中要注意安抚儿童情绪，采用儿童易于接受的治疗方式，因为儿童可能会对牙科治疗产生恐惧心理；对于成年人，要选择合适的充填材料，考虑材料的美观性、耐磨性等特点。

2.其他治疗

如果龋齿或蛀牙累及牙髓，引发牙髓炎等情况，可能需要进行根管治疗等进一步的治疗，但总体治疗原则是基于去除病变组织、保存患牙功能等，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、全身健康状况等因素。比如儿童患者进行根管治疗时，要注意操作的轻柔，避免对恒牙胚等造成不良影响；成年人若有全身系统性疾病，如心脏病、高血压等，要在病情稳定的情况下进行相应治疗，治疗前要充分评估患者的身体状况，确保治疗安全。