牙龈癌的症状

牙龈癌不同阶段症状、特殊人群相关提示，早期症状有牙龈溃疡（超2周不愈、形态不规则等）、牙龈肿块（质地硬、生长慢）、牙齿松动（个别牙轻度松动）；中晚期症状包括疼痛加剧（放射至面部耳部）、张口受限（侵犯咀嚼肌等所致）、颈部淋巴结肿大（易转移、质地硬）、口腔出血（肿瘤组织易破裂）；特殊人群方面，老年人要定期检查、及时就医并制定个性化方案，儿童和青少年患病少但出现异常家长要重视，治疗需考虑生长发育及心理状态，孕妇因激素变化牙龈易发炎，诊断治疗复杂，要告知怀孕情况，孕期尽量保守护理，分娩后再进一步处理。

一、牙龈癌早期症状

1.牙龈溃疡：通常表现为牙龈上出现经久不愈的溃疡，一般超过2周仍未愈合。这种溃疡形态不规则，边缘不整齐，质地较硬，与周围正常组织分界不清。在初期，患者可能仅感到轻微疼痛或不适，容易被忽视。长期吸烟、大量饮酒以及口腔卫生不良的人群，发生牙龈溃疡进而发展为牙龈癌的风险相对较高。

2.牙龈肿块：可在牙龈部位摸到质地较硬的肿块，一般无明显疼痛。肿块生长速度相对较慢，但会逐渐增大。肿块的大小、形状各异，有的呈结节状，有的呈菜花状。有口腔黏膜白斑、扁平苔藓等病史的患者，出现牙龈肿块后更需警惕牙龈癌的可能。

3.牙齿松动：早期可能表现为个别牙齿的轻度松动，患者在咀嚼食物时可能会感觉到牙齿轻微晃动，有时还会伴有咬合不适。这是由于牙龈癌侵犯牙槽骨，导致牙槽骨吸收，牙齿失去支撑而松动。中老年人本身牙槽骨就有一定程度的生理性退变，患牙龈癌时牙齿松动的症状可能会更明显。

二、牙龈癌中晚期症状

1.疼痛加剧：随着病情进展，牙龈癌侵犯周围神经，会导致疼痛症状明显加重。疼痛可为持续性钝痛，也可为阵发性剧痛，严重影响患者的进食和睡眠。疼痛还可能放射至同侧面部、耳部等部位，给患者带来极大痛苦。有糖尿病等基础疾病的患者，由于身体抵抗力相对较低，对疼痛的耐受能力也会下降，疼痛感受可能更强烈。

2.张口受限：当牙龈癌侵犯咀嚼肌、翼内肌等部位时，会导致患者张口困难，张口程度逐渐减小。患者可能无法正常张大嘴巴，影响进食和口腔清洁。长期咀嚼槟榔的人群，口腔黏膜和咀嚼肌已经受到一定损伤，发生牙龈癌时更容易出现张口受限的症状。

3.颈部淋巴结肿大：牙龈癌容易发生颈部淋巴结转移，中晚期可在颈部摸到肿大的淋巴结。淋巴结质地较硬，活动度差，一般无明显压痛。起初可能为单个淋巴结肿大，随后可能多个淋巴结融合成块。年龄较大、身体免疫力低下的患者，颈部淋巴结转移的可能性相对较高。

4.口腔出血：肿瘤组织质地脆弱，容易破裂出血，患者可能在刷牙、进食或说话时出现口腔出血的情况，出血量可多可少。口腔卫生不佳，存在大量牙菌斑、牙结石的患者，口腔出血症状可能会更频繁。

三、特殊人群提示

1.老年人：老年人身体机能下降，对牙龈癌症状的感知可能不敏感，牙齿松动等症状可能容易被误认为是正常的老年退变。因此，老年人应定期进行口腔检查，每年至少检查12次。如果出现牙龈溃疡、肿块等异常情况，应及时就医，进行详细检查。同时，老年人在治疗牙龈癌时，要充分考虑身体状况和基础疾病，制定个性化的治疗方案。

2.儿童和青少年：儿童和青少年患牙龈癌相对较少，但如果出现牙龈异常症状，如牙龈肿块、溃疡等，家长应高度重视。由于儿童和青少年正处于生长发育阶段，治疗时要充分考虑对生长发育的影响。在治疗过程中，要关注儿童的心理状态，给予更多的关怀和安慰。

3.孕妇：孕妇由于体内激素水平变化，牙龈本身就容易出现炎症等问题。如果出现类似牙龈癌的症状，诊断和治疗会更加复杂。孕妇应告知医生自己的怀孕情况，医生会根据孕周等情况选择合适的检查和治疗方法。尽量避免在孕期进行有创检查和治疗，可先采取保守的口腔护理措施，待分娩后再进行进一步处理。