后牙龈肿痛是怎么回事

后牙龈肿痛的原因包括口腔局部因素和全身因素，特殊人群有不同的注意事项。口腔局部因素有智齿冠周炎（智齿萌出空间不足，易发生于口腔卫生差、有阻生病史的1825岁人群）、牙周炎（牙菌斑等刺激，多见于刷牙不认真、年龄大及有全身疾病者）、根尖周炎（牙髓感染扩散，有龋齿等病史者易患）、牙龈乳头炎（食物嵌塞等刺激，爱吃粗长纤维食物及戴不合适假牙者易出现）；全身因素有内分泌失调（女性经期、孕期激素变化引发）、营养不良（缺乏维生素C、B族等）、血液系统疾病（影响凝血功能）。特殊人群中，儿童要养成良好口腔卫生习惯，出现问题找儿科牙医；老年人定期检查洗牙，治疗考虑全身状况；孕妇注意口腔卫生，勿自行服药，严重时就医；慢性疾病患者如糖尿病患者要控制病情，治疗与内科医生配合。

一、口腔局部因素

1.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，若空间不足，智齿部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，细菌滋生引发炎症，导致后牙龈肿痛。常见于1825岁人群。对于平时口腔卫生习惯不佳、刷牙不彻底的人，更易发生。有智齿阻生病史的患者，复发风险较高。

2.牙周炎：牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织，引起牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙周袋形成。当炎症累及后牙区时，可出现后牙龈肿痛。患者多有长期的刷牙不认真、不定期洗牙的情况。年龄较大者，由于牙龈萎缩、牙齿松动等原因，患牙周炎的几率增加。有糖尿病等全身疾病的患者，牙周炎的发病率和严重程度也会升高。

3.根尖周炎：牙髓感染未得到及时治疗，炎症向根尖周组织扩散，形成根尖周炎。炎症急性发作时，可导致后牙龈出现肿痛，患牙有伸长感、咬合痛。有龋齿、牙髓炎病史的患者，发生根尖周炎的可能性较大。

4.牙龈乳头炎：食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈乳头，引发炎症，导致后牙龈肿痛。喜欢吃纤维粗长食物且进食后不及时清理口腔的人群，容易因食物嵌塞引发牙龈乳头炎。佩戴不合适假牙的患者，也可能刺激牙龈乳头导致炎症。

二、全身因素

1.内分泌失调：女性在月经期、妊娠期，体内激素水平变化，会使牙龈对局部刺激的反应性增强，加重原有的牙龈炎症，导致后牙龈肿痛。孕期女性由于饮食习惯改变，口腔卫生维护难度增加，更容易出现这种情况。

2.营养不良：缺乏维生素C、维生素B族等营养素，可导致牙龈组织的抵抗力下降，容易引发牙龈炎症，出现后牙龈肿痛。长期偏食、素食且不注意营养补充的人群，容易出现营养不良性牙龈问题。

3.血液系统疾病：白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致牙龈容易出血、肿胀、疼痛。患者可能同时伴有贫血、发热等全身症状。有血液系统疾病家族史的人群，患病风险相对较高。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童正处于牙齿生长发育阶段，后牙龈肿痛可能与乳牙萌出、龋齿等有关。家长应帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙、饭后漱口。避免给孩子吃过多甜食和黏性食物。若孩子出现牙龈肿痛，应及时带其就医，由于儿童口腔组织较为娇嫩，治疗时需选择专业的儿科牙医。

2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种慢性疾病，后牙龈肿痛可能是多种因素共同作用的结果。老年人应定期进行口腔检查和洗牙，保持口腔清洁。在治疗牙龈疾病时，要充分考虑其全身健康状况，如患有心脏病、高血压等疾病，治疗前需告知医生，以便采取相应的措施。

3.孕妇：孕妇在孕期身体生理变化较大，后牙龈肿痛较为常见。孕妇要特别注意口腔卫生，使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法。避免自行服用药物，以免影响胎儿发育。若牙龈肿痛严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

4.患有慢性疾病者：如糖尿病患者，血糖控制不佳会影响牙龈组织的愈合能力，加重牙龈炎症。患者要积极控制血糖，同时加强口腔卫生管理。在治疗牙龈疾病时，要与内科医生密切配合，确保治疗安全有效。