佝偻病主要缺乏钙、磷元素以及维生素D。钙是骨骼和牙齿主要成分，摄入或吸收不良会影响骨骼发育；磷与钙共同参与骨骼矿化，特殊情况导致磷缺乏也会致病；维生素D对钙磷代谢关键，获取途径少易缺乏。对于特殊人群，婴幼儿要保证奶量、适当户外活动与按时添加辅食；青少年生长发育快，需均衡饮食、增加户外活动，必要时补维生素D；孕妇和哺乳期妇女需求增加，要保证营养、适当晒太阳或补充相关营养素；患影响营养素吸收疾病的人群，应积极治疗原发病，并在医生指导下合理补充钙、磷及维生素D并定期复查。
一、佝偻病主要缺乏的元素
1.钙元素：钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分。佝偻病患者由于体内钙代谢紊乱，导致骨骼矿化障碍。在儿童生长发育迅速阶段，对钙的需求量大，若摄入不足或吸收不良，就容易影响骨骼的正常发育。比如，婴幼儿时期母乳或配方奶摄入不足，或者较大儿童挑食、偏食，不爱吃富含钙的食物（如奶制品、豆制品、鱼虾等），都可能导致钙缺乏。研究表明，钙摄入不足会使骨骼中的钙盐沉积减少，从而使骨骼变软、变形，出现如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿等佝偻病典型症状。
2.磷元素：磷与钙一起参与骨骼的矿化过程，维持骨骼的正常结构和功能。磷缺乏同样会影响骨骼矿化，导致佝偻病。食物中磷的来源广泛，但一些特殊情况如长期腹泻、肾脏疾病影响磷的吸收和代谢，可造成磷缺乏。血清中无机磷水平降低，会干扰钙磷乘积的正常范围（正常儿童钙磷乘积在3040之间），影响骨骼正常矿化。
3.维生素D：虽然维生素D不属于元素范畴，但它对钙磷代谢起着关键作用，与佝偻病密切相关。维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收，提高血钙、血磷水平，有利于钙磷在骨骼中沉积。人体获取维生素D主要有两个途径，一是通过皮肤经紫外线照射合成，二是从食物中摄取。婴幼儿户外活动少，皮肤接触紫外线不足，合成的维生素D就少；而食物中天然富含维生素D的食物不多，主要是深海鱼类、动物肝脏等，若饮食中此类食物摄入不足，就易出现维生素D缺乏。研究显示，维生素D缺乏时，肠道对钙、磷吸收减少，血钙降低，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素，使骨钙释出，以维持血钙正常，但同时会导致骨质脱钙，引发佝偻病。
二、特殊人群的温馨提示
1.婴幼儿：婴幼儿期是佝偻病的高发人群。家长应保证孩子充足的奶量摄入，母乳是婴儿最好的食物，其中钙磷比例适宜，利于婴儿吸收。若无法母乳喂养，应选择合适的配方奶。满月后，在天气适宜时，可让婴儿适当户外活动，开始时每次1015分钟，逐渐增加时间，但要注意避免阳光直射眼睛。按时添加辅食，从富含维生素D的食物如蛋黄开始添加，逐渐过渡到其他富含钙、磷的食物。
2.青少年：青少年处于生长发育高峰期，对钙、磷及维生素D的需求量增加。要保证均衡饮食，多吃富含钙、磷的食物，如牛奶、瘦肉、坚果等。同时，要增加户外活动时间，每天至少12小时，不仅能促进维生素D合成，还能增强体质。对于学习压力大、户外活动少的青少年，可在医生指导下适当补充维生素D制剂。
3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女自身对钙、磷及维生素D的需求增加，同时还要满足胎儿生长发育或婴儿哺乳的需要。孕期应多摄入富含钙、磷的食物，如奶制品、豆制品等，每天保证12杯牛奶。适当晒太阳，若日照不足，可在医生指导下补充维生素D。哺乳期妇女同样要保证营养均衡，必要时进行相关营养素的补充，以防止婴儿因母乳中营养素不足而患佝偻病。
4.患有影响营养素吸收疾病的人群：如患有肠道疾病（如慢性腹泻、短肠综合征等）、肝脏疾病（影响维生素D的活化）、肾脏疾病（影响钙磷代谢和维生素D代谢）的人群，由于对钙、磷及维生素D的吸收、代谢受到影响，更容易发生佝偻病。这类人群应积极治疗原发疾病，同时在医生的密切监测和指导下，合理补充钙、磷及维生素D，定期复查相关指标，调整治疗方案。
