日常口腔清洁维护包括选择合适牙膏(含过氧化物美白牙膏使用需注意频率等,儿童选低氟温和专用牙膏,成年人有特殊病史需咨询医生)和采用正确刷牙方法(巴氏刷牙法,不同年龄人群有差异);专业牙齿美白方法有诊所美白治疗(诊室漂白需注意孕妇、严重牙周疾病患者禁忌,贴面修复需注意青少年、严重牙体过敏史患者禁忌)和家庭美白套装(使用前要保证口腔卫生等,戴正畸矫治器、糖尿病患者需注意相关事项);生活习惯调整涵盖饮食控制(减少易染色食物饮料摄入,儿童防龋齿和着色,成年人戒烟或减少吸烟)和定期口腔检查清洁(每612个月检查,定期洗牙,凝血功能障碍患者洗牙前需告知医生)。总之,从日常清洁、专业美白到生活习惯调整多方面综合维护口腔及牙齿状况。
一、日常口腔清洁维护
1.选择合适牙膏:含过氧化物的美白牙膏有一定作用,过氧化物能分解色素达到美白效果,但要注意使用频率,一般每天使用12次,每次刷牙时间约23分钟,长期使用要关注牙龈等组织反应。对于儿童,应选择低氟且温和的儿童专用牙膏,避免误吞,因为儿童口腔防御功能较弱,过多氟摄入可能影响牙齿发育;成年人若有特殊病史如口腔黏膜疾病等,使用前需咨询医生。
2.正确刷牙方法:巴氏刷牙法是比较推荐的,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,轻度加压,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动45次,颤动时牙刷移动约1mm,每次刷牙要保证每个牙面都能清洁到,每个区域刷牙时间不少于10秒,早晚各刷一次。不同年龄人群刷牙方法略有差异,儿童由于手部精细动作发展不完善,家长可辅助并逐步引导其掌握正确方法;老年人若有手部关节疾病等,可选择合适的辅助工具帮助刷牙。
二、专业牙齿美白方法
1.诊所美白治疗
诊室漂白:医生会使用高浓度的过氧化物,如35%40%的过氧化氢,通过专业设备如冷光照射等加速过氧化物分解,与牙齿表面及深层色素反应来美白牙齿。一般需要就诊23次,每次间隔12周。但对于孕妇,由于孕期身体处于特殊生理状态,进行诊室美白可能存在风险,需避免;有严重牙周疾病的患者,在牙周疾病未控制前不适合进行诊室漂白,因为炎症状态下牙齿对刺激更敏感,可能加重不适。
贴面修复:对于牙齿着色较深且无法通过漂白改善的情况,可考虑瓷贴面或树脂贴面。瓷贴面美观度高,与天然牙色泽接近,但需要磨除少量牙体组织。青少年由于牙齿还在发育阶段,一般不建议过早进行贴面修复;有严重牙体过敏史的患者,在贴面修复前需评估牙体敏感程度及修复后的反应。
2.家庭美白套装:市场上有含低浓度过氧化物(如10%15%过氧化氢)的家庭美白套装,患者可按照说明书在家自行使用,一般需要连续使用数天。但使用前要确保口腔卫生状况良好,牙龈无炎症。对于戴有正畸矫治器的患者,使用家庭美白套装时要注意避免矫治器与美白剂接触时间过长,以免影响矫治器性能及牙齿与矫治器的贴合度;糖尿病患者由于血糖控制不佳可能影响口腔愈合等情况,使用前需咨询医生血糖控制情况是否适合进行家庭美白。
三、生活习惯调整
1.饮食控制:减少食用容易染色的食物和饮料,如咖啡、浓茶、可乐、深色berries(浆果类)等。这些食物中的色素容易附着在牙齿表面导致着色。儿童应避免过多饮用含糖及深色色素的饮料,防止龋齿和牙齿着色同时发生;成年人若有长期吸烟习惯,吸烟产生的焦油等物质也会使牙齿着色,应尽量戒烟或减少吸烟频率。
2.定期口腔检查和清洁:每612个月进行一次口腔检查,同时进行专业的洗牙(龈上洁治),洗牙可以清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石及外源性色素。老年人由于口腔唾液分泌减少等原因,更需要定期洗牙来维护口腔卫生;有凝血功能障碍的患者洗牙前需告知医生病情,因为洗牙可能导致牙龈少量出血,凝血功能障碍患者出血可能不易止住。