手腕肌腱炎怎么治疗

手腕肌腱炎的治疗方法多样。一般治疗包括充分休息以减少疼痛活动，炎症初期4872小时内冰敷，之后可用弹性绷带适度包扎；物理治疗有炎症缓解后的热敷、专业按摩及循序渐进的伸展和强化锻炼；药物治疗方面，非甾体抗炎药可减轻炎症疼痛但有胃肠道副作用，特殊人群用药需谨慎，症状严重时可局部注射糖皮质激素但有风险；保守治疗无效且症状严重影响生活工作或肌腱撕裂等情况可考虑手术，如腱鞘切开减压术；特殊人群中，儿童优先非药物保守治疗，孕妇和哺乳期妇女首选一般和物理治疗，用药需谨慎，老年人进行物理治疗和用药时要关注基础疾病及副作用。

一、一般治疗

1.休息：手腕肌腱炎通常因过度使用手腕引起，充分休息至关重要。尽量减少引起疼痛的活动，如频繁的手腕屈伸、抓握动作等，让受损的肌腱有时间恢复。对于因工作需长期使用手腕的人群，如打字员、手工艺者，可调整工作节奏，定时休息，避免连续长时间劳作。

2.冰敷：在炎症初期，一般在症状出现后的4872小时内，可进行冰敷。每次冰敷1520分钟，每天34次。冰敷能使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛。例如，可使用冰袋裹上薄毛巾敷于手腕疼痛部位。

3.加压包扎：使用弹性绷带适度包扎手腕，有助于减轻肿胀，但注意不要包扎过紧，以免影响血液循环。包扎时间不宜过长，需定时松开查看。

二、物理治疗

1.热敷：在炎症缓解后，可采用热敷。常用热毛巾或热水袋敷于手腕，每次1520分钟，每天34次。热敷能促进血液循环，加快炎症吸收，缓解疼痛和僵硬感。

2.按摩：专业人员进行的按摩可帮助放松手腕周围的肌肉和肌腱，改善局部血液循环。按摩手法包括揉、捏、滚等，力度适中，避免过度用力加重损伤。

3.伸展和强化锻炼：适当的康复锻炼可增强手腕肌肉力量，改善关节活动度，预防肌腱炎复发。如握拳伸展练习，缓慢握拳再缓慢伸展手指，重复多次；还有手腕屈伸练习，将手掌向上或向下弯曲，保持数秒后放松。但锻炼需循序渐进，在疼痛可耐受范围内进行。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可减轻炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。但需注意，此类药物可能有胃肠道不适等副作用，使用前需咨询医生。儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群用药需格外谨慎，儿童尤其是低龄儿童避免使用，因为可能存在不良反应风险。

2.糖皮质激素：在症状严重且其他治疗效果不佳时，医生可能会考虑局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等，以迅速减轻炎症。但该方法可能有局部组织萎缩等风险，需由专业医生操作，且不宜频繁使用。

四、手术治疗

1.适用情况：保守治疗无效，症状严重影响日常生活和工作，如手腕活动严重受限、疼痛剧烈且持续不缓解，或存在肌腱撕裂等情况时，可能需考虑手术治疗。

2.手术方式：常见的手术方式为腱鞘切开减压术，通过切开增厚的腱鞘，减轻对肌腱的压迫，缓解症状。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手腕肌腱炎相对少见，一旦发生，治疗应更加谨慎。优先采用保守治疗中的休息、冰敷等非药物干预方式。若非必要，尽量避免使用药物，尤其是非甾体抗炎药，因儿童身体发育尚未完全，药物可能对其产生不良影响。康复锻炼时要根据儿童的理解能力和身体状况，制定简单、有趣且安全的锻炼方式。

2.孕妇和哺乳期妇女：这两类人群用药需特别小心，大部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。在治疗手腕肌腱炎时，应首选一般治疗和物理治疗方法。若必须使用药物，需在医生的严格指导下，选择对胎儿或婴儿影响最小的药物，并密切观察自身及胎儿或婴儿的情况。

3.老年人：老年人常伴有骨质疏松等基础疾病，在进行物理治疗如按摩、康复锻炼时，要注意力度适中，避免因用力不当导致骨折等损伤。同时，老年人肝肾功能可能有所下降，使用药物时需密切关注药物副作用，定期进行肝肾功能检查。若患有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，需告知医生，因为这些疾病可能影响治疗方案的选择。