宫腔积液分为生理性和病理性。生理性宫腔积液一般无症状，多在超声检查时偶然发现，因生理周期中卵泡液流入宫腔形成，会自行吸收。病理性宫腔积液症状多样，常见阴道排液，炎症时为脓性有异味，恶性肿瘤时血性；下腹部疼痛，急性炎症疼痛剧烈，慢性则相对缓和且劳累、性交后加重；月经异常，如周期紊乱、经量改变；还可能导致不孕，改变宫腔微环境及损伤精子卵子。严重感染或恶性肿瘤引发的积液会有高热、寒战、乏力、消瘦等全身症状。特殊人群中，孕期发现需关注，可能增加流产、早产风险；绝经后恶性肿瘤可能性高，应积极检查；患慢性疾病女性因抵抗力弱易感染致积液，要控制疾病、注意卫生并定期检查。
一、生理性宫腔积液
生理性宫腔积液一般无明显症状，多数是在超声检查时偶然发现。这是因为在女性的生理周期中，如排卵期，卵泡破裂后，卵泡液可能会流入宫腔，从而形成少量的宫腔积液，这种情况通常会随着生理周期自行吸收消失。
二、病理性宫腔积液
1.阴道排液：这是较为常见的症状之一。当宫腔内存在炎症、积脓等情况时，会出现阴道流出液体的现象。如果是炎症导致的，排出液可能为脓性，伴有异味；若是恶性肿瘤引起的，可能会有血性排液，颜色鲜红或暗红。例如，子宫内膜炎引发的宫腔积液，患者可能会感觉到阴道持续有脓性分泌物流出，气味腥臭。
2.下腹部疼痛：多数患者会出现不同程度的下腹部疼痛。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或坠痛。当炎症刺激子宫平滑肌收缩，或者积液对子宫周围组织产生压迫时，就会引发疼痛。如果是急性炎症导致的宫腔积液，疼痛往往较为剧烈，如急性子宫内膜炎引起的宫腔积液，患者下腹部疼痛常突然发作且疼痛难忍；而慢性炎症造成的积液，疼痛可能相对缓和，呈间歇性发作。此外，疼痛可能会在劳累、性交后加重。
3.月经异常：部分患者会出现月经周期紊乱、月经量增多或减少等情况。当宫腔内的积液影响到子宫内膜的正常生长和脱落时，就会干扰月经周期。例如，子宫内膜结核导致的宫腔积液，可能会引起月经量减少，甚至闭经；而一些炎症引起的宫腔积液，可能会使子宫内膜充血，导致月经量增多。
4.不孕：对于有生育需求的女性，宫腔积液可能是导致不孕的原因之一。一方面，积液可能会改变宫腔内的微环境，影响受精卵的着床；另一方面，炎症性积液中的病原体可能会对精子和卵子造成损伤，降低受孕几率。研究表明，长期存在的宫腔积液患者，不孕发生率相对较高。
5.全身症状：如果宫腔积液是由严重的感染或恶性肿瘤引起，可能会出现全身症状。如高热、寒战、乏力、消瘦等。当感染扩散至全身，引发全身性炎症反应时，就会出现高热、寒战；而恶性肿瘤导致的宫腔积液，由于肿瘤细胞的消耗，患者可能会逐渐出现乏力、消瘦等恶病质表现。
三、特殊人群温馨提示
1.孕期女性：孕期发现宫腔积液需要特别关注。一方面，可能是生理性的，随着孕周增加会自行吸收，但也有可能是病理性的，如绒毛膜下血肿等，这可能会增加流产、早产的风险。孕妇应严格遵医嘱定期复查超声，密切观察积液量的变化。如果出现腹痛、阴道流血等症状，需立即就医。这是因为孕期情况特殊，任何异常都可能影响胎儿的正常发育。
2.绝经后女性：绝经后女性出现宫腔积液，恶性肿瘤的可能性相对较高，如子宫内膜癌等。因此，一旦发现宫腔积液，应积极配合医生进行进一步检查，如诊断性刮宫、宫腔镜检查等，以明确病因。绝经后女性雌激素水平下降，生殖系统发生萎缩，身体抵抗力也有所降低，所以更要重视宫腔积液的情况，做到早发现、早诊断、早治疗。
3.患有慢性疾病的女性：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的女性，由于身体抵抗力相对较弱，更容易发生宫腔感染，进而导致宫腔积液。这类患者在日常生活中要积极控制基础疾病，保持良好的个人卫生习惯，预防宫腔感染。同时，定期进行妇科检查，以便及时发现和处理宫腔积液等妇科问题。因为慢性疾病可能会影响身体的免疫功能和组织修复能力，增加感染的风险和治疗难度。
