怎么样会得脑膜炎

脑膜炎病因包括感染与非感染因素。感染因素中，细菌感染常见致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等，各有传播途径与易感人群；病毒感染如肠道病毒、单纯疱疹病毒等，传播方式及引发脑膜炎情况不同；真菌感染以新型隐球菌为主，免疫低下人群易感；结核杆菌感染可致结核性脑膜炎。非感染因素涵盖自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结节病，头部外伤致硬脑膜破损使病原体易侵入，医源性因素如神经外科手术、腰椎穿刺操作不当带入病原体。特殊人群方面，儿童、老年人、免疫功能低下人群是脑膜炎高发群体，分别给出了相应预防建议。

一、感染因素

1.细菌感染：肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等是常见致病菌。肺炎链球菌常因肺炎、中耳炎等邻近部位感染扩散，或经血液循环抵达脑膜致病，在儿童和老年人等免疫力较弱人群中易引发感染。脑膜炎双球菌可经飞沫传播，通过呼吸道进入人体，继而侵犯脑膜，青少年在人群密集场所如学校宿舍等环境下易感染。流感嗜血杆菌感染多与儿童上呼吸道感染有关，婴幼儿因其免疫系统发育不完善，感染风险较高。

2.病毒感染：肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等可致脑膜炎。肠道病毒多通过粪口途径传播，在卫生条件较差、人口密集地区易流行，儿童尤其幼儿易感染。单纯疱疹病毒分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型多通过接触口腔分泌物传播，Ⅱ型多与性传播有关，可在人体免疫力低下时，如劳累、长期患病等情况下，病毒激活并侵犯中枢神经系统。水痘带状疱疹病毒初次感染引起水痘，病毒潜伏在神经节，当机体免疫力下降时可再次激活引发脑膜炎，常见于曾患水痘且免疫力受损人群。

3.真菌感染：新型隐球菌等是主要真菌病原体。新型隐球菌广泛存在于土壤、鸽粪中，人体吸入含菌气溶胶后，可先在肺部形成感染灶，之后经血行播散至脑膜。长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫功能低下人群易受感染。

4.结核杆菌感染：结核杆菌感染脑膜引起结核性脑膜炎。结核菌可通过呼吸道传播，当人体感染结核菌后，在机体抵抗力下降时，结核菌可经血液循环到达脑膜，儿童感染后易发展为结核性脑膜炎，与儿童免疫系统发育不完善有关。

二、非感染因素

1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、结节病等。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内产生的自身抗体可攻击中枢神经系统，引发狼疮性脑膜炎，育龄期女性发病率高，可能与女性激素水平有关。结节病患者，其体内的肉芽肿可侵犯脑膜，导致脑膜炎，病因与自身免疫调节异常有关。

2.头部外伤：头部遭受撞击、骨折等外伤时，硬脑膜破损，外界病原体易侵入脑膜引发感染。开放性颅脑损伤使脑膜直接暴露于外界环境，感染风险更高，受伤后未及时正确处理伤口会增加脑膜炎发病几率。

3.医源性因素：如神经外科手术、腰椎穿刺等操作，若消毒不严格或术后护理不当，可将细菌等病原体带入颅内。神经外科手术因涉及颅脑操作，术后感染脑膜炎风险相对较高，尤其是长时间复杂手术。腰椎穿刺若无菌操作不规范，也可能导致病原体逆行进入脑膜。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，是脑膜炎高发人群。家长应按时带儿童接种疫苗，如肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等，可有效预防相应细菌感染引发的脑膜炎。注意儿童个人卫生，勤洗手，避免前往人群密集且通风不良场所，降低感染风险。儿童患感冒、中耳炎等疾病时，应及时就医治疗，防止感染扩散引发脑膜炎。

2.老年人：老年人免疫力下降，且可能存在多种基础疾病，易发生脑膜炎。应积极治疗基础疾病，加强营养，适当锻炼，增强体质。注意保暖，预防呼吸道感染。一旦出现头痛、发热等疑似脑膜炎症状，应及时就医，避免延误病情。

3.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。此类人群需严格遵医嘱用药，定期复查。尽量避免接触感染源，保持居住环境清洁卫生，空气流通。如需进行有创操作，应选择正规医疗机构，确保操作规范，降低感染风险。