龋齿必须拔掉吗

来源:民福康

龋齿是否必须拔掉需综合多方面情况判断,首先要依据龋齿程度,浅龋、中龋通常可通过补牙保留,深龋经评估有保留可能时也可不拔,若破坏严重等才考虑拔;其次要看牙齿位置与功能重要性,口腔咀嚼关键部位牙齿尽量保留,非重要功能区牙齿如智齿需综合其生长等情况判断;再者要考虑患者整体健康状况,全身健康良好者优先考虑保留牙齿治疗,全身健康不佳者则需综合其疾病等因素谨慎决定是拔还是保留治疗,总之龋齿并非一定拔掉,需综合多因素决定是保留治疗还是拔除。

一、龋齿程度与可保留情况

1.浅龋与中龋:当龋齿处于浅龋阶段,病变仅局限于牙釉质,此时通过简单的补牙操作,如使用树脂材料等就可以恢复牙齿的外形和功能,无需拔除。中龋时病变已到达牙本质浅层,同样可以通过有效的补牙治疗来保留牙齿。例如,临床研究表明,对于大多数浅、中龋患者,采用合适的补牙材料进行充填后,牙齿能够继续行使咀嚼等功能,且长期预后良好。对于儿童患者,浅、中龋若能及时处理,可避免病变进一步发展影响恒牙胚的发育等情况;对于成年患者,也可最大程度保留天然牙,维持口腔正常的咀嚼和咬合关系。

2.深龋:深龋时病变已到达牙本质深层,但牙髓活力通常还是正常的。此时可以先进行安抚治疗,观察牙髓的状况,如果牙髓没有出现炎症反应,再进行垫底充填。如果经过适当的治疗后牙齿能够保留,并且可以正常行使功能,就不需要拔除。然而,如果深龋导致牙髓出现不可逆性炎症,如出现自发痛、温度刺激痛等症状时,则可能需要进一步进行根管治疗等操作来保留牙齿;但如果牙齿破坏严重,无法通过根管治疗等手段保留,才会考虑拔除。对于有特殊病史的患者,如患有严重的心血管疾病等,在进行牙髓治疗时需要更加谨慎评估,以确保治疗过程的安全。

二、牙齿位置与功能重要性

1.重要功能区牙齿:位于口腔咀嚼关键部位的牙齿,如第一磨牙等,即使发生龋齿,在有保留可能的情况下,应尽量保留。因为这些牙齿对于维持正常的咀嚼效率至关重要。例如,第一磨牙在咀嚼过程中承担着主要的咀嚼压力,若因龋齿轻易拔除,会严重影响食物的咀嚼和消化,进而影响全身营养的摄入。对于儿童来说,第一磨牙的正常保留对其颌骨发育、恒牙萌出等都有着重要意义。如果是处于替牙期的儿童,第一磨牙的保留尤为关键,需要综合评估龋齿情况,采取合适的治疗手段尽量保留。

2.非重要功能区牙齿:对于一些相对非重要功能区的牙齿,如第三磨牙(智齿),当出现龋齿且无法通过治疗保留时,可能会考虑拔除。但也不是绝对的,需要根据智齿的生长位置、与邻牙的关系等综合判断。如果智齿生长位置正常,与邻牙关系良好,即使有龋齿,在经过评估后也可能会尝试保留进行治疗;但如果智齿生长位置不正,经常引起冠周炎等问题,即使龋齿不严重,也可能建议拔除。

三、患者整体健康状况

1.全身健康良好者:对于全身健康状况良好的患者,在处理龋齿时相对选择空间较大。只要龋齿有保留的可能性,就会优先考虑保留牙齿的治疗方法。例如,一般身体状况正常的成年人,在出现龋齿后,医生会积极评估龋齿的程度,尽可能通过补牙、根管治疗等手段保留牙齿,以维持口腔的正常功能和美观。

2.全身健康不佳者:对于患有某些严重全身疾病的患者,如患有未控制的糖尿病,在处理龋齿时需要更加谨慎。因为高血糖环境不利于伤口愈合,在进行牙齿治疗时可能会增加感染等风险。此时对于龋齿的处理需要综合考虑患者的血糖控制情况等因素。如果龋齿必须拔除,需要在血糖控制相对平稳的情况下进行,并且要采取相应的预防感染措施;如果可以通过治疗保留牙齿,也需要在严格控制血糖的基础上进行治疗操作,以确保治疗的安全性。对于老年患者,可能还需要考虑其全身各器官的功能状况,在处理龋齿时选择对全身影响较小的治疗方式来保留牙齿。

总之,龋齿并不一定必须拔掉,需要综合考虑龋齿的程度、牙齿的位置与功能重要性以及患者的整体健康状况等多方面因素来决定是采取保留牙齿的治疗措施还是拔除牙齿。

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龋齿一般指龋病,是一种牙体硬组织进行性破坏的口腔疾病。
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龋齿多久会烂到神经?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿烂到牙神经的时间不定,和饮食习惯以及口腔卫生有关系。若是儿童进食甜食频率增加,或者是口腔卫生不好,饭后没有及时好好的刷牙,牙菌斑堆积在牙齿周围,龋坏进展会很快,一般来说两个月左右就可能烂到牙神经。
2岁宝宝龋齿怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
两岁的孩子如果有龋齿的话,父母应当带孩子到正规医院的口腔科进行治疗,例如该补牙的要做补牙的治疗,一般如果孩子配合医生的操作,补牙治疗都是可以顺利进行的。早期的龋齿孩子不会觉得疼痛,所以在治疗的时候,也不会导致孩子感觉到疼痛,一般一次就可以把龋齿充填治疗好,治疗的效果也是比较好的。
6岁小孩 大牙 龋齿 能拔吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿是由细菌原因造成的牙齿硬组织损坏,和口腔卫生习惯不佳和爱吃甜食有关系。六岁孩子的大牙有可能是乳磨牙或者第一磨牙。不管是哪一种情况,都不提倡轻易拔牙。建议及早到儿童口腔科就诊补牙,避免龋齿继续加重造成牙髓炎。
生物龋齿是不是传染病?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
不是。龋病是由细菌感染等因素造成的牙体硬组织进行性破坏的疾病,病因主要为细菌、饮食、宿主、时间共同作用,尽管致病微生物是龋齿形成的原因,但它并不具有传染性。如患有龋齿,建议不要过于担心,及时就医治疗,早期的治疗大多预后较好。平时要注意认真刷牙,保持好口腔卫生,少吃甜食,预防龋齿的发生。
龋齿会不会遗传给下一代?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说,龋齿是不会发生遗传的,因为龋齿多是由于后期不注意口腔卫生、过度食用甜食有关系。但是,经过观察发现如果父母的龋齿多,其子女的龋齿也多。如果父母龋齿的发病率低,其子女龋齿的发病率也低。考虑龋齿具有遗传倾向。
儿童龋齿是指什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
儿童龋齿是指儿童时期的牙病,包括乳牙龋齿和恒牙龋齿,乳牙龋齿是指乳牙的龋齿,乳牙包括乳切牙乳尖牙和乳磨牙,乳牙龋齿好发于上颌乳切牙和下颌乳磨牙,是牙齿的一种细菌感染的破坏性疾病,儿童乳牙龋坏进展比较快,一般发现时多见于乳牙的根尖炎症,乳牙期第一恒磨牙又称六龄齿是不会替换的恒牙,萌出年龄比较早,容易龋
宝宝龋齿牙龈长脓包怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
宝宝龋齿牙龈长脓包,需要对龋坏的牙齿进行彻底的根管治疗。乳牙发生龋齿后,龋坏的牙体组织造成牙髓发生细菌感染,产生的炎性分泌物突破根尖孔后,穿出牙龈形成脓包和瘘管。治疗时要去除腐坏的牙体组织,摘除坏死的牙髓,将根管内感染的牙本质及残髓清理干净。根管冲洗、根管消毒完成后,使用根管糊剂充填根管,脓包就会消
龋齿跟龃齿怎么读?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋读作qu,三声,龋齿就是虫牙(蛀牙病,多是因为口腔卫生不好,或者爱吃甜食,或者是牙齿本身抵抗力差,再加上致龋菌感染造成。而龃(ju,三声齿其实就是龋齿,只是把龋齿错读为龃齿了。龋齿多见于小儿,如果发现孩子有这种情况,就及时去医院检查诊治,不要大意不管。
孩子六龄齿龋齿可以补吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
您孩子的片子有点看不清,但是看大概的您孩子的六龄齿坏的比较深了,基本是不能够补了。建议您带着片子到医院检查一下,看看孩子的牙齿是否坏到了根分叉的位置,如果坏到该位置了那估计需要拔除了,如果没有那可以进行根管治疗了,以后再做个烤瓷牙。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
龋齿病如何治疗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿可以根据疾病的程度来治疗。早期治疗可采用封闭治疗,保守干预治疗。比如,可以使用含氟牙膏,勤刷牙,注意口腔卫生,控制病情发展。对于已经形成大空腔的,可以机械清洗、破碎、冲洗、修补空腔。应在专业医生的指导下,根据病情严重程度及个人情况选择适合自己的治疗方法。
儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗,这个与成人恒牙的治疗方案不一样,成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟,在发育成熟之前称之为年轻恒牙,年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术,通过清除感染物质后把药物
两岁宝宝门牙龋齿怎么办
陈德奎 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
两岁宝宝门牙龋齿可以进行填充治疗、牙髓治疗或者根管治疗。1.填充治疗两岁儿童门牙龋坏,如果宝宝能够配合治疗,建议进行适当充填,可以使龋损停止进展,减轻疼痛。2.牙髓治疗或者根管治疗但如果门牙龋坏发展到牙髓发炎或者根尖发炎,一般建议进行牙髓治疗或者根管治疗来去除牙齿龋坏组织,恢复牙齿原有形态和功能。平时,家长也要指导宝宝认真刷牙齿,并控制糖
龋齿属于牙体牙髓病吗
强璐 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
龋齿属于牙体牙髓硬组织疾病。牙髓病是牙体内部疾病,是牙体软组织疾病,牙髓比较软,龋齿发生在牙釉质和牙本质甚至牙骨质上面,是牙骨质、牙釉质和牙本质受到细菌等腐蚀以后发生的质地和外形缺损、变质。患者的牙齿会出现大洞或是缺了一块或者是牙齿又糟又软的情况。龋齿诊断需要从色、形、质三方面判断,不是简单牙发黑了或者牙缺了一块,还需要有质地变化才能诊断
龋齿形成原因
孟令秋 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
龋齿形成原因是多因素方面综合作用导致,口腔内微生物,食物中碳水化合物,还有敏感宿主,包括牙的自身发育情况、形态排列,唾液流速流量以及缓冲成分、全身状况等,同时还和时间因素有关,从细菌在牙面粘附形成牙菌斑生物膜到细菌产酸在牙面停留引起牙脱矿,龋齿发病均需要一定时间,这几种因素综合作用就导致龋齿形成。
晚上龋齿疼痛如何缓解
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果出现晚上疼痛情况,一般就是由于龋齿没有得到及时充填而形成牙髓炎,牙髓炎疼痛特别剧烈,在家基本没有很好方法,也就是吃一些布洛芬之类止痛药和甲硝唑、阿莫西林等一些消炎类药物,最好方法是去医院口腔科让医生打开髓腔以后减压,疼痛症状就会得到马上缓解。
龋齿会传染别的牙齿吗
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般龋齿不会传染别的牙齿,但是有一种龋齿就是邻面龋,两个牙之间出现了龋洞就叫邻面龋,由于产生龋洞以后会经常塞食物残渣,平时刷牙时候也刷不干净。如果是这种情况,很多时候就会引起邻牙两颗牙齿同时出现龋齿,这种情况不是传染,是由于长期食物残渣、细菌发酵导致另外一颗牙齿损伤。
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