来月经时外阴溃疡的处理包括多个方面。一般处理上，要保持外阴清洁，从前向后用温水清洗并擦干，选透气好且无刺激成分的卫生巾并勤换，穿宽松棉质内裤避免摩擦；饮食方面，增加蛋白质及富含维生素C和B族食物摄入，避免辛辣、油腻、刺激性食物及酒精；治疗措施根据溃疡轻重而定，轻的可在医生指导下局部用抗生素软膏等，严重或由全身性疾病引起的需全身用药；特殊人群中，孕妇用药需严格遵医嘱，格外注意清洁和选专用卫生用品，症状异常及时就医；老年人要控制基础疾病，注意药物相互作用；儿童避免搔抓，清洁轻柔，用药谨慎，有异常及时就医。
一、一般处理
1.保持外阴清洁：来月经时，由于经血的刺激，可能会加重外阴溃疡的不适。应每天用温水清洗外阴，注意要从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到外阴，加重溃疡感染。清洗后，用干净的毛巾轻轻擦干，保持外阴干燥。这是因为湿润的环境有利于细菌滋生，而干燥的环境能减少细菌繁殖的机会，促进溃疡愈合。
2.选择合适的卫生用品：要选用质量可靠、透气性好的卫生巾。避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的卫生巾，这些成分可能会刺激溃疡部位，加重疼痛。同时，要勤换卫生巾，一般每23小时更换一次，以减少经血对外阴溃疡的浸泡，降低感染风险。
3.避免摩擦：穿着宽松、棉质的内裤，避免穿紧身裤、化纤内裤等。紧身裤和化纤内裤会与外阴溃疡部位产生较多摩擦，可能导致溃疡面破损加重，延缓愈合。而棉质内裤柔软、透气，能减少对外阴的刺激。
二、饮食注意
1.增加营养摄入：多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质有助于受损组织的修复，能加快外阴溃疡的愈合。同时，要摄入富含维生素的食物，尤其是维生素C和维生素B族，像新鲜的水果（如橙子、柠檬、草莓等）和蔬菜（如西兰花、菠菜、胡萝卜等）。维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，利于溃疡愈合；维生素B族参与身体的新陈代谢，对皮肤黏膜的修复也有帮助。
2.避免刺激性食物：应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等。这些食物可能会引起身体的内热，导致外阴溃疡部位的充血、疼痛加重。另外，要戒酒，酒精也会刺激溃疡面，影响愈合。
三、治疗措施
1.局部用药：如果外阴溃疡较轻，可在医生指导下局部使用药物。如抗生素软膏，可预防和控制溃疡部位的感染，促进愈合。但具体药物的选择需由医生根据溃疡的病因、症状等综合判断。
2.全身治疗：若外阴溃疡是由全身性疾病引起，如白塞病等，或溃疡较严重，伴有发热、淋巴结肿大等全身症状，可能需要全身用药治疗。这需要医生进行详细的检查和诊断后，制定相应的治疗方案，可能涉及的药物包括免疫抑制剂等。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕妇出现外阴溃疡来月经时，在处理上需格外谨慎。由于孕期用药可能会对胎儿产生影响，所以无论是局部用药还是全身用药，都必须在医生的严格指导下进行。孕妇本身抵抗力相对较低，来月经时更要注意外阴清洁，防止感染加重。同时，要选择孕妇专用的卫生用品，确保安全无刺激。若外阴溃疡症状加重或出现发热等异常情况，应及时就医，切不可自行用药。
2.老年人：老年人身体机能下降，皮肤愈合能力也相对较弱。外阴溃疡来月经时，除了做好上述一般处理和饮食注意外，由于老年人可能伴有多种慢性疾病，如糖尿病等，若血糖控制不佳，会影响溃疡的愈合。所以，有慢性疾病的老年人要积极控制基础疾病。在用药方面，要注意药物之间的相互作用，务必告知医生自己正在服用的其他药物，以便医生合理选择治疗药物。
3.儿童：儿童出现外阴溃疡来月经（若为青春期女童）情况相对少见。一旦发生，家长要密切关注孩子的症状，避免孩子搔抓外阴，防止溃疡破损加重。在清洁外阴时，动作要轻柔，水温要适宜，避免烫伤孩子。由于儿童的皮肤较为娇嫩，用药需更加谨慎，必须严格遵循医嘱，选择刺激性小的药物。同时，要注意观察孩子是否有其他不适，如发热、哭闹不止等，如有异常及时就医。
