小儿疝气手术几岁

来源:民福康

小儿疝气手术适宜年龄需综合多种因素判断。一般6个月以内有自愈可能,先保守观察;6个月以上若疝气频繁发作或嵌顿,建议12岁手术。特殊情况如出生后即发现的较大疝气或阴囊疝,可能6个月前手术;疝气嵌顿不论年龄都应尽快手术。年龄较小手术可避免长期影响及严重并发症,但身体发育不完善,手术、麻醉风险及术后护理难度大;年龄较大手术耐受性好,配合度高,但疝气可能与组织粘连,增加手术难度且影响器官发育。此外,早产或低体重儿要综合评估、精细护理;有基础疾病的需多专科评估,术后加强监测;过敏体质小儿术前要告知过敏史,术后密切观察皮肤情况。

一、小儿疝气手术的适宜年龄

1.一般情况

小儿疝气,特别是腹股沟疝,若在6个月以内,有一定的自愈可能。因为此阶段小儿的腹肌可随生长逐渐强壮,部分疝气有自行闭合的机会。所以对于6个月以内的婴儿,通常先采取保守观察,暂不急于手术。

6个月以上的小儿,随着年龄增长,疝气自愈的可能性显著降低。如果疝气频繁发作,如经常脱出不能回纳,或者嵌顿(即疝气卡住无法回纳),则应考虑尽早手术,一般建议在12岁进行手术。这是因为长期存在的疝气,一方面影响小儿的日常生活,如活动时可能出现疼痛不适,另一方面,反复嵌顿可能导致肠管等疝内容物坏死等严重并发症,对小儿健康造成极大威胁。

2.特殊情况

对于出生后即发现的较大疝气,尤其是阴囊疝,由于疝囊较大,疝内容物脱出频繁,且难以回纳,自愈可能性极小,可能需要在6个月前就考虑手术治疗。

若小儿疝气发生嵌顿,即疝内容物被卡住不能回纳,出现哭闹、腹痛、呕吐等症状,这是一种紧急情况,需立即就医,不论年龄大小,都应尽快进行手术以解除嵌顿,避免组织坏死等严重后果。

二、不同年龄手术的考量因素

1.年龄较小手术

优势:对于年龄较小的患儿进行手术,可避免疝气长期存在对身体发育的潜在影响,降低嵌顿等严重并发症的发生风险。同时,早期修复也有利于小儿的心理健康,避免因疝气外观等问题可能带来的心理压力。

风险:年龄较小的患儿身体各器官发育尚未完善,手术耐受性相对较差。麻醉风险相对较高,例如可能对呼吸、循环系统产生一定影响。术后护理难度也较大,因为小儿不能很好地配合,可能影响伤口愈合。

2.年龄较大手术

优势:年龄较大的患儿身体发育相对成熟,手术耐受性较好,麻醉和手术风险相对降低。同时,患儿能更好地配合术后护理,如保持伤口清洁、按要求活动等,有利于伤口的愈合和恢复。

风险:随着年龄增长,疝气存在时间较长,可能与周围组织发生粘连,增加手术操作的难度。而且长期疝气可能影响睾丸等器官的发育,特别是腹股沟疝影响到精索、睾丸血运时,对生殖系统发育可能造成不良影响。

三、温馨提示

1.对于早产或低体重儿

由于这类小儿身体更为脆弱,各器官功能发育可能更不完善,手术耐受性更差。在考虑手术时,需综合评估其身体状况,包括心肺功能、营养状态等。可能需要先进行一段时间的营养支持和身体调理,待身体状况相对稳定后再考虑手术。

术后护理要格外精细,注意保暖,避免感染,密切观察生命体征和伤口情况。因为早产或低体重儿免疫力相对较低,一旦发生感染,可能引发严重后果。

2.对于有基础疾病的小儿

如患有先天性心脏病、肺部疾病等,手术前需与相关专科医生共同评估手术风险。因为这些基础疾病可能影响小儿对手术和麻醉的耐受性,可能需要先对基础疾病进行适当治疗和控制,使病情稳定后再行疝气手术。

术后需加强对基础疾病的监测和治疗,防止基础疾病因手术应激等因素加重。例如,患有先天性心脏病的小儿,术后要注意心功能的监测,避免因哭闹、活动等导致心脏负担加重。

3.对于过敏体质小儿

手术前应详细告知医生过敏史,包括对药物、食物、接触物等的过敏情况。因为手术中可能使用多种药物,如麻醉药、抗生素等,若不注意可能引发过敏反应,严重时可危及生命。

术后使用的敷料、胶布等也可能引起过敏,家长要密切观察伤口周围皮肤情况,如出现红肿、瘙痒等过敏症状,应及时告知医生更换。

了解疾病
小儿疝气
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
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小儿手术后多久可以走路?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气手术以后第2天,病人就可以走路,但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差,因此家长不要让孩子过多的走路,而且要防止剧烈的运动,避免导致腹内压升高,表现出疝气的复发。而且,小儿疝气手术以后,半年之内不可以做剧烈的运动,包括爬山、游泳、跑步等,也要防止小儿哭闹,因为这些都是导
最常见的腹外是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次,脐疝、股疝、白线疝,切口疝也较为多见。多为先天发育不良,腹壁薄弱,营养代谢不良,腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查,一般需要经过手术进行治疗。
手术后多久可以吃东西?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术,常选择腰麻或硬膜外麻醉,术后6小时就能喝水,8小时后一般就可以进食半流质,例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术,在全麻下进行手术的,手术后必须等到排气以后才可进食。
老人手术需要住院几天?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老人的疝气手术需要住院多长时间,要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单,正常情况下,住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大,疝囊也比较大,手术的时候可能会出现创面渗血,导致术后血肿,可能需要住院多观察几天,一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿,可能
什么是食管裂孔
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
食管裂孔疝是一种疾病,多见于老年人、肥胖的、还有女性,腹压很高,食管裂孔是膈肌上一个裂孔,是正常的食管穿膈肌的地方,老年人表现出了问题,是肌肉松弛,食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者,慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后,腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔,就叫食管裂孔疝,造成原因主要是
手术后多少天恢复正常?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,疝气手术以后大概需要7天左右的时间,便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话,一般要在一个月以后的时间,甚至可能还会需要更长一点的时间,这个还取决于患者的年龄,体质以及是否合并有基础疾病,手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等
女孩子会得吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝,女孩子多见得的疝气是直疝,直疝往往是因为腹壁受到的损伤,比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管,经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外,表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳,叫做可复性疝,往往
男宝宝的症状是什么?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不同类型的小儿疝气有不同的症状。小儿疝气的发病率男孩较女孩高,但总体比例差异不大。男孩腹股沟斜疝的主要症状为腹股沟或阴囊处可复性肿物,腹内压升高,肿块变硬,进行触诊时出现腹痛、哭闹的症状。婴儿脐疝的症状主要表现为肚脐周围有突出和隆起,一般在脐带脱落后发病。如果脐疝出现嵌顿会导致腹痛、呕吐的发生。先天
小儿术后会复发吗?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气术后会不会复发,是存在复发的可能,首先应该明确一下疝气的发病机理,以男孩儿为例,在胎儿七八个月的时候胎儿的睾丸位于腹腔里边,随着胎儿逐渐发育完善,睾丸逐渐下降至阴囊,在穿透腹壁的过程当中行成鞘状突。如果鞘状突在身后仍然没有完全的闭合,腹腔内的内容物,包括肠管和大网膜等,通过未闭的鞘状突疝处腹
老年人是什么症状?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老年人疝气的症状主要是腹部无痛性的肿块,可以恢复。尤其是站立和咳嗽时肿块明显,平卧可以消失。疝作为腹部常见的疾病,发病原因是因为腹内压增高,导致腹腔内的组织移位到腹腔外的临床疾病。疝内容物最常见的是小肠肠管或者是网膜。在临床上疝的临床表现,又称为可复性无痛性肿块。也就是说,在腹内压增高,比如咳嗽或者
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
小儿手术有风险吗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气手术的过程可能存在一定风险,因此术前需完善相应的检查,包括心脏、肺、肝肾功检查等。检查结果合格后,方可进行手术,避免产生并发症。年龄较小的小儿疝气患者,如出生几个月的婴儿,由于心肺功能等个体发育尚未完全,一般建议住院。年龄稍大的小儿疝气患者,建议进行日间门诊手术,节省时间和资源。手术时要注意有些早产儿本身呼吸功能不全,麻醉后可能会
小儿怎么治疗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气治疗,建议一岁以内小儿可以暂时观察或者使用小儿疝气带进行治疗。当小儿一岁以后,疝气没有自愈可能,需要到当地医院普外科或者小儿外科进行手术治疗,主要做的是疝囊高位结扎术。小儿疝气又称为儿童疝气,是小儿外科常见疾病之一。因为疝块可随着病情加重而增大,疝块增大后不利于患儿身心发育,所以应该尽早实行手术治疗。
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
对宝宝有什么影响
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生宝宝或者出生以后几天发现宝宝肚脐凸出触摸以后有气,是小肠从脐部膨出按压以后能够回纳对孩子没有特别影响,孩子没有感觉也没有腹痛,随着年龄增长脐疝会逐渐好转,绝大部分不要治疗在半年以内能够自愈。假如严重的脐疝皮肤有缺损或者脐环很大需要手术治疗。
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