蛀牙一般不能自愈，其分为浅龋、中龋、深龋等阶段，各阶段有不同特点且均不会自愈。预防措施包括口腔卫生清洁、饮食控制、定期口腔检查；干预措施是发现蛀牙后及时到口腔科治疗，治疗方法依严重程度而定，儿童蛀牙治疗需考虑其配合等因素。即：蛀牙通常无法自愈，有浅龋、中龋、深龋等不同阶段且各阶段具不同特点，可通过口腔卫生清洁、饮食控制、定期口腔检查来预防，发现后需及时到口腔科治疗，治疗方法依严重程度而定，儿童蛀牙治疗要考虑其配合等情况。
一、蛀牙能否自愈的基本情况
蛀牙一般不能自愈。蛀牙是由于细菌等因素导致牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏。牙齿的硬组织一旦被细菌侵蚀，其自身没有修复再生硬组织的能力。例如，口腔中的变形链球菌等产酸细菌会分解食物中的糖分产生酸性物质，逐步侵蚀牙齿的釉质、牙本质等结构，随着时间推移破坏程度会不断加重，不会自行恢复到正常状态。
二、不同阶段蛀牙的特点及发展
（一）浅龋阶段
浅龋时病变局限在釉质层，患者可能没有明显的自觉症状，牙齿表面可能只是出现白色脱矿点或者轻微的褐色改变。但此时细菌已经开始破坏牙齿硬组织，不会自愈，若不进行干预，病变会继续向深层发展。从年龄方面看，儿童由于喜欢吃甜食、口腔卫生清洁相对较差等因素，更容易发生浅龋，比如学龄前儿童若不注意口腔清洁，食用过多含糖食物，就容易出现浅龋情况；对于成年人，如果长期有不良的口腔卫生习惯，也可能发生浅龋。
（二）中龋阶段
中龋病变进展到牙本质浅层，患者可能对冷、热、酸、甜等刺激敏感，有酸痛感。牙本质中有牙本质小管，细菌产生的酸等物质可以通过牙本质小管刺激牙髓神经，此时牙齿自身无法阻止病变进一步向牙本质深层及牙髓方向发展，不会自愈，若不处理，会发展为深龋甚至牙髓炎等更严重的情况。不同年龄人群中龋的发生概率不同，儿童处于牙齿发育阶段，饮食中糖分摄入相对较多，中龋的发生率相对较高；成年人如果口腔卫生维护不佳，也容易出现中龋。
（三）深龋阶段
深龋病变到达牙本质深层，接近牙髓，患者对刺激的反应更明显，刺激去除后疼痛可能还会持续一段时间。此时牙齿硬组织的破坏已经比较严重，自身更不可能自愈，若不及时治疗，很容易引发牙髓炎症，出现剧烈疼痛等症状。无论是儿童还是成年人，深龋都需要及时处理，儿童由于牙齿正在发育，深龋若不处理可能会影响恒牙的发育和萌出等；成年人深龋不处理可能会导致牙髓感染等严重后果。
三、蛀牙的预防及干预措施
（一）预防措施
1.口腔卫生清洁
对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，一般建议使用软毛儿童牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。例如，36岁儿童可以由家长协助刷牙，6岁以上儿童逐渐学会自己正确刷牙。
成年人也应每天早晚刷牙，使用巴氏刷牙法等正确的刷牙方法，同时还应使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙缝中的食物残渣和菌斑。
2.饮食控制
儿童要减少含糖食物的摄入，如糖果、巧克力、甜饮料等，控制零食的食用频率。因为儿童新陈代谢相对较快，且牙齿正在发育，过多糖分摄入容易导致蛀牙。
成年人也应注意控制糖分摄入，避免长期大量饮用含糖饮料，减少食用高糖糕点等食物，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，纤维性食物可以帮助清洁牙齿表面。
3.定期口腔检查
儿童应每半年到口腔医院或诊所进行一次口腔检查，及时发现早期蛀牙等问题并进行处理。因为儿童牙齿发育过程中容易出现问题，早期发现可以及时干预。
成年人也应定期进行口腔检查，一般每年至少一次，以便早期发现蛀牙等口腔问题，做到早发现、早治疗。
（二）干预措施
一旦发现蛀牙，应及时到口腔科进行治疗。治疗方法主要根据蛀牙的严重程度而定，如浅龋和中龋可以通过补牙的方法进行治疗，即去除龋坏组织，然后用补牙材料填充牙齿；深龋则需要先进行安抚治疗等，再根据情况进行补牙或进一步的牙髓治疗等。对于儿童蛀牙的治疗，要考虑儿童的配合程度等因素，尽量采用患儿能够接受的治疗方式，同时要注重保护儿童的牙齿健康和口腔功能的正常发育。
