慢性骨髓炎的主要症状有哪些

慢性骨髓炎症状包括全身与局部两方面及针对不同患者的温馨提示。全身症状在静止期不明显，急性发作时可发热至38℃以上，因炎症因子刺激体温调节中枢致体温调定点上移，还常伴寒战，通过骨骼肌收缩产热，同时有乏力、疲倦，源于炎症下身体代谢加快、营养供应不足。局部症状有疼痛，因炎症刺激相关组织，活动、负重时加重；肿胀，由炎症致软组织充血水肿，影响血液循环；窦道形成，骨髓腔内脓液穿破形成脓肿破溃后所致，会排出脓液、死骨碎片；肢体畸形，儿童发育期发病会影响骨骼生长致双侧肢体不等长、骨骼变形；功能障碍，因疼痛、肿胀、畸形限制肢体活动。温馨提示中，儿童患者家长要关注肢体发育，做好炎症急性发作时的体温监测；老年患者需加强营养支持、控制基础疾病；合并其他疾病患者，如免疫功能低下或糖尿病患者，要积极治疗原发病、控制血糖等。

一、全身症状

1.在慢性骨髓炎静止期，全身症状通常不明显。不过，当机体抵抗力下降，骨髓炎急性发作时，可能出现发热，体温可高达38℃甚至更高。发热主要是由于炎症因子刺激机体体温调节中枢，导致体温调定点上移引起。

2.寒战也是常见的全身症状之一，常与发热同时出现。这是因为机体为了升高体温，通过骨骼肌不自主收缩来增加产热。同时，患者可能伴有乏力、疲倦等表现，这是由于炎症状态下，身体代谢加快，能量消耗增多，而营养物质供应相对不足所致。

二、局部症状

1.疼痛：慢性骨髓炎患者局部会有持续性或间歇性疼痛。疼痛原因是炎症刺激骨膜、周围软组织以及神经末梢。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，影响日常生活及睡眠。疼痛在活动、负重时可能会加重，这是因为活动和负重增加了病变部位的压力，进一步刺激了敏感组织。

2.肿胀：炎症长期存在会导致局部软组织充血、水肿，出现肿胀表现。肿胀范围可局限于病变骨骼周围，也可能累及周围较大区域。肿胀不仅影响外观，还会对局部血液循环造成一定阻碍，加重疼痛等不适。

3.窦道形成：这是慢性骨髓炎较为典型的症状。当骨髓腔内的脓液穿破骨皮质，流至皮下，可形成脓肿。脓肿破溃后，就会形成窦道。窦道长期不愈合，会间断排出脓液，有时还可能排出死骨碎片。这是因为炎症持续存在，骨质遭到破坏，坏死组织无法被正常吸收，只能通过窦道排出体外。

4.肢体畸形：若慢性骨髓炎发生在儿童生长发育期，炎症可能影响骨骼的正常生长。比如，病变部位的骨骼生长速度可能减慢或加快，导致双侧肢体不等长。另外，炎症还可能使骨骼变形，如骨干变粗、弯曲等。这是由于炎症破坏了骨骼的正常结构和生长机制，导致骨骼发育异常。

5.功能障碍：由于疼痛、肿胀以及肢体畸形等因素，患者肢体的正常活动会受到限制。例如，发生在四肢关节附近的慢性骨髓炎，可能导致关节活动范围减小，严重时关节可能出现僵硬，影响患者的行走、持物等日常功能。这不仅降低了患者的生活质量，还可能影响患者的心理健康。

温馨提示：

1.儿童患者：儿童骨骼正处于生长发育阶段，慢性骨髓炎对其骨骼生长影响较大。家长应密切关注孩子的肢体发育情况，如发现双侧肢体长度、粗细有差异，或孩子出现步态异常、活动时疼痛等表现，要及时就医。同时，儿童免疫系统尚未发育完善，炎症急性发作时更易出现高热、惊厥等情况，家长需做好体温监测，一旦体温过高应及时采取降温措施并送医。

2.老年患者：老年患者身体机能下降，抵抗力较弱，慢性骨髓炎治疗周期长，恢复相对较慢。在治疗过程中，要注意加强营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，以提高机体抵抗力。同时，老年患者多合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能影响骨髓炎的治疗效果，因此需积极控制基础疾病。

3.合并其他疾病患者：若患者合并有免疫功能低下的疾病，如艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，慢性骨髓炎治疗难度会增加，感染也更容易扩散。此类患者应严格遵循医嘱，积极治疗原发病，同时注意个人卫生，预防感染加重。对于患有糖尿病的患者，血糖控制不佳会影响伤口愈合，应更加严格地控制血糖水平，定期监测血糖。