龋齿是什么意思

龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，其病因包括细菌、饮食、宿主、时间因素，临床表现有初期、进展期、严重期的不同表现，预防措施包括口腔清洁、饮食控制、定期口腔检查、窝沟封闭，不同人群如儿童、老年人、孕妇各有特点及注意事项。

龋齿也被称为蛀牙、虫牙，是一种在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病。

一、病因

1.细菌因素：主要的致龋菌有变形链球菌等。这些细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质，长期作用于牙齿，使牙齿硬组织脱矿，从而引发龋齿。例如，变形链球菌可以将蔗糖转化为葡聚糖等多糖物质，这些物质会促进细菌的黏附，形成菌斑，菌斑内的细菌代谢产酸导致牙齿脱矿。

2.饮食因素：糖类食物是重要的影响因素。过多摄入含糖的食物和饮料，如糖果、碳酸饮料等，会为致龋菌提供充足的底物，促进其产酸破坏牙齿。此外，饮食中缺乏足够的钙、磷等矿物质以及维生素等营养成分，也会影响牙齿的正常发育和抗龋能力。

3.宿主因素：牙齿的形态、结构和矿化程度等自身状况与龋齿的发生密切相关。例如，牙齿排列不整齐、窝沟点隙深的牙齿，容易滞留食物残渣和菌斑，不易清洁，更易发生龋齿；唾液的量和质也很重要，唾液具有清洁口腔、缓冲酸碱、抑制细菌等作用，唾液分泌量少或成分异常的人，患龋齿的风险较高。

4.时间因素：龋齿的发生是一个慢性过程，需要一定的时间。细菌对牙齿硬组织的破坏是逐步进行的，从初期的脱矿到后期形成明显的龋洞，通常需要数月甚至数年的时间。

二、临床表现

1.初期表现：牙齿表面可能会出现白垩色斑块，这是牙齿脱矿的表现，此时牙齿可能没有明显的自觉症状，或者仅在进食冷、热、酸、甜食物时有轻微的不适感觉。

2.进展期表现：随着龋病的发展，病变部位会形成龋洞，龋洞内可能会有食物残渣滞留。当龋洞涉及到牙本质深层时，患者会对冷、热、酸、甜等刺激产生较明显的疼痛反应，刺激去除后疼痛可迅速消失。

3.严重期表现：如果龋病进一步发展，累及牙髓，会引起牙髓炎，出现自发痛、夜间痛等剧烈疼痛症状；若还不及时治疗，感染会向根尖周组织扩散，引起根尖周炎，导致牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。

三、预防措施

1.口腔清洁：保持良好的口腔卫生习惯是预防龋齿的关键。每天至少刷牙两次，建议使用含氟牙膏，因为氟化物可以增强牙齿的抗龋能力。刷牙时要注意正确的方法，保证每个牙面都能得到清洁，每次刷牙时间不少于3分钟。此外，还可以使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。

2.饮食控制：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是在两餐之间。增加富含钙、磷、维生素等营养成分的食物摄入，如牛奶、蔬菜、水果等，有助于牙齿的健康发育。

3.定期口腔检查：建议每612个月进行一次口腔检查，早期发现龋齿等口腔问题并及时处理。对于儿童，由于其患龋齿的风险较高，更应定期进行口腔检查。

4.窝沟封闭：对于儿童和青少年的恒磨牙，尤其是窝沟点隙深的牙齿，可以进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂抹在牙齿的窝沟处，形成一层保护屏障，防止细菌和食物残渣进入窝沟，从而预防龋齿的发生。

四、不同人群的特点及注意事项

1.儿童：儿童的口腔卫生意识相对较弱，家长要帮助和监督儿童刷牙。儿童喜欢吃甜食，家长应控制儿童的甜食摄入量。由于儿童牙齿处于不断发育阶段，窝沟封闭是预防儿童龋齿的有效措施，家长应带儿童及时进行窝沟封闭。

2.老年人：老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨损等原因，容易出现根面龋。老年人应注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查，及时修复缺失的牙齿，因为牙齿缺失会影响咀嚼功能，进而影响食物的消化和营养摄入，也会增加口腔其他问题的发生风险。同时，老年人的唾液分泌可能会减少，可适当增加饮水，保持口腔湿润，降低龋齿发生风险。

3.孕妇：孕妇的口腔健康也很重要，孕期由于体内激素水平的变化，更容易发生牙龈炎症和龋齿。孕妇应注意保持口腔清洁，均衡饮食，保证营养摄入，定期进行口腔检查，及时处理口腔问题，因为孕期口腔问题不仅会影响孕妇自身的健康，还可能对胎儿的发育产生一定影响。