智齿冠周炎有局部和全身症状，特殊人群需特别注意。局部症状包括智齿周围牙龈红肿、疼痛、盲袋形成与溢脓、张口受限；全身症状有发热、头痛乏力、淋巴结肿大。特殊人群中，儿童口腔卫生维护能力弱，家长要助其清洁口腔并密切观察；老年人身体机能和免疫力差且可能有基础疾病，治疗需综合考虑；孕妇因激素变化易患病，治疗要考虑药物对胎儿的影响；此外，长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会增加患病风险，患者治疗时应调整生活方式以提高抵抗力。
一、局部症状
1.智齿周围牙龈红肿：智齿萌出不全时，牙冠周围的牙龈组织会出现明显的红肿现象。这是由于细菌感染引发炎症，导致牙龈血管扩张、通透性增加，使得牙龈组织充血肿胀。炎症刺激还会使牙龈表面变得光滑发亮，严重时可波及周围的颊侧或舌侧牙龈。
2.疼痛：初期一般为轻微的胀痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，表现为自发性跳痛，且在咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛会加重。这是因为炎症刺激了牙周膜内的神经末梢，导致疼痛感觉的产生。疼痛还可能放射至同侧的头面部、耳部，给患者带来较大痛苦。
3.盲袋形成与溢脓：智齿与周围牙龈之间会形成一个盲袋，这是由于牙龈覆盖部分牙冠，形成了一个相对封闭的空间，食物残渣和细菌容易在此积聚。当盲袋内的细菌大量繁殖引发炎症时，会产生脓性分泌物，这些分泌物会从盲袋内溢出，有时可见白色或黄色的脓液从牙龈边缘流出。
4.张口受限：炎症侵犯咀嚼肌时，可导致咀嚼肌痉挛，从而引起不同程度的张口受限。患者在试图张大嘴巴时会感到明显的阻力和疼痛，严重影响进食和口腔清洁。这是因为咀嚼肌的正常收缩和舒张功能受到炎症的干扰，肌肉处于紧张状态。
二、全身症状
1.发热：炎症反应可导致身体出现发热症状，体温一般在38℃左右，严重时可超过39℃。这是机体的一种自我保护机制，当细菌及其毒素进入血液循环后，会刺激机体的免疫系统，释放一些炎性介质，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而导致体温升高。
2.头痛、乏力：发热会使身体消耗更多的能量，导致患者出现头痛、乏力等全身不适症状。同时，炎症产生的毒素也会对神经系统造成一定的刺激，进一步加重头痛和乏力的感觉。患者可能会感到精神萎靡，活动耐力下降。
3.淋巴结肿大：炎症可引起局部淋巴结反应性增生和肿大，常见于下颌下淋巴结和颈深上淋巴结。这些淋巴结质地较硬，有压痛，表面皮肤一般无红肿。这是因为淋巴结是免疫系统的一部分，当局部发生炎症时，淋巴结会发挥免疫防御作用，淋巴细胞会增生，导致淋巴结肿大。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童正处于生长发育阶段，智齿萌出情况相对少见，但如果出现智齿冠周炎，由于其口腔卫生维护能力较弱，家长需要更加注意帮助孩子保持口腔清洁，指导孩子正确刷牙，避免食物残渣残留。同时，儿童的身体耐受性较差，出现发热等全身症状时可能会更加不适，要密切观察孩子的体温和精神状态，及时就医。在治疗方面，应避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，患智齿冠周炎后炎症可能更容易扩散，全身症状可能更为明显。而且老年人可能存在多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会影响炎症的控制和愈合。在治疗时，需要综合考虑老年人的身体状况和基础疾病，选择合适的治疗方法和药物。
3.孕妇：孕期女性体内激素水平变化较大，牙龈组织对局部刺激的反应性增强，更容易发生智齿冠周炎。在治疗时，要充分考虑药物对胎儿的影响，尽量采用局部冲洗等非药物治疗方法。如果必须使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的严格指导下使用。同时，孕妇在孕期要特别注意口腔卫生，定期进行口腔检查。
4.生活方式影响：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会降低身体的免疫力，增加患智齿冠周炎的风险。吸烟会使口腔内的环境发生改变，抑制免疫系统的功能，不利于炎症的恢复。酗酒会影响肝脏的解毒功能，干扰身体的正常代谢。熬夜会导致内分泌失调，影响免疫系统的正常运作。对于有这些不良生活方式的患者，在治疗智齿冠周炎的同时，应尽量调整生活方式，戒烟限酒，保证充足的睡眠，以提高身体的抵抗力，促进疾病的康复。
