无菌性脑膜炎的症状多样，包括发热，体温可达38℃及以上，发热程度和持续时间因人而异，儿童更明显，老年人不典型；头痛多为弥漫性胀痛，因脑膜受刺激引发，不同年龄段表现有差异；颈项强直是重要体征，因炎症累及脑膜致颈部肌肉痉挛；恶心、呕吐多呈喷射性，由颅内压升高刺激呕吐中枢引起，儿童易引发并发症；部分患者会出现意识障碍，与炎症累及脑实质及颅内压升高有关；还可能有皮疹、肌肉和关节疼痛等症状。此外，儿童症状不典型需家长密切观察，老年人因基础病多影响症状和治疗，孕妇患病可能影响胎儿，免疫力低下人群更易感染且病情可能较重，不同人群都需针对性注意并及时就医。
一、发热
无菌性脑膜炎患者常出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高。发热程度和持续时间因人而异，部分患者发热可能持续数天，儿童免疫系统相对较弱，发热可能更为明显且持续时间较长，老年人因身体机能衰退，发热可能相对不典型，一些基础疾病较多的患者，发热还可能与基础病症状相互影响。发热是身体免疫系统对病原体或炎症反应的一种表现，无菌性脑膜炎时，炎症刺激机体的体温调节中枢，导致体温升高。
二、头痛
头痛是无菌性脑膜炎常见且较为突出的症状，多为弥漫性头部胀痛，程度轻重不一，严重时可能影响患者的日常生活和休息。头痛的产生主要是由于脑膜受到炎症刺激，导致脑膜血管扩张、神经受牵拉等。儿童可能因无法准确表达头痛感受，而表现出烦躁不安、哭闹不止；老年人可能因合并脑血管疾病等基础病，头痛症状可能被掩盖或加重。
三、颈项强直
颈项强直是重要的体征之一，表现为颈部肌肉僵硬，被动屈颈时阻力增加。这是因为炎症累及脑膜，尤其是脊髓膜，导致其对颈部神经根产生刺激，引起颈部肌肉保护性痉挛。颈项强直在体格检查时通过特定的动作可发现，如患者仰卧，检查者一手托患者枕部，另一手置于胸前作屈颈动作，若感觉抵抗力增强则为阳性。
四、恶心与呕吐
患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐一般呈喷射性。这主要是由于颅内压升高刺激呕吐中枢所致。无菌性脑膜炎时，脑膜炎症可导致脑脊液循环障碍，进而引起颅内压升高。恶心、呕吐症状在各年龄段均可出现，儿童频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需格外关注；老年人因胃肠道功能相对较弱，频繁呕吐也可能加重身体不适。
五、意识障碍
部分患者可能出现不同程度的意识障碍，从轻微的嗜睡，到严重的昏迷不等。意识障碍的发生与炎症累及脑实质、颅内压升高影响脑灌注等因素有关。对于有基础神经系统疾病或年龄较大、体质较弱的患者，更容易出现意识障碍，且预后相对较差。
六、其他症状
1.皮疹：某些病毒感染引起的无菌性脑膜炎，如肠道病毒感染，可能伴随皮疹出现，皮疹形态多样，如斑丘疹、疱疹等。
2.肌肉疼痛：特别是在病毒感染导致的无菌性脑膜炎中较为常见，病毒感染引起全身炎症反应，可累及肌肉组织，导致肌肉酸痛。
3.关节疼痛：部分患者可能出现关节疼痛，其机制可能与炎症介质释放，刺激关节周围组织有关。
温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，患无菌性脑膜炎时症状可能不典型，家长需密切观察孩子的精神状态、体温变化、是否有异常哭闹等。若孩子出现上述症状，应及时就医，避免延误病情。治疗过程中，由于儿童器官功能尚未发育完全，用药需格外谨慎，严格遵循医嘱。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病可能影响无菌性脑膜炎的症状表现和治疗效果。同时，老年人身体耐受性较差，发热、头痛等症状可能对其日常生活影响较大，家属应给予更多照顾和关怀，协助患者休息和按时服药。
3.孕妇：孕妇感染无菌性脑膜炎可能对胎儿产生影响，如导致胎儿发育异常、早产等。孕期若出现可疑症状，应及时就医，告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的检查和治疗方案，尽量减少对胎儿的不良影响。孕妇用药需严格遵循医嘱，避免自行用药。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于自身免疫力较弱，更容易感染病原体引发无菌性脑膜炎，且病情可能较重。这类人群应注意个人卫生，避免前往人员密集场所，预防感染。一旦出现相关症状，应尽快就医，积极配合治疗。
