牙周炎牙龈萎缩怎么治
牙周炎和牙龈萎缩的治疗包括基础治疗（口腔卫生指导、洁治术、刮治术）、药物治疗（局部用药、全身用药）、手术治疗（牙周翻瓣术、引导组织再生术）、修复治疗（脱敏治疗、牙齿固定及正畸治疗等），不同治疗方法适用于不同病情和人群，且特殊人群（孕妇、儿童、老年人、患有全身性疾病的患者）在治疗时有各自需要注意的事项，治疗前均需综合考虑患者具体情况。
一、基础治疗
1.口腔卫生指导：良好的口腔卫生是治疗牙周炎和改善牙龈萎缩的基础。对于不同年龄和生活方式的人群，指导有所不同。儿童需要家长帮助和监督正确刷牙，采用巴氏刷牙法，每天至少早晚各一次，每次刷牙时间不少于2分钟。青少年和成年人应养成良好的刷牙习惯，同时学会使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙菌斑和食物残渣。老年人由于可能存在牙齿松动、佩戴假牙等情况，刷牙时要更加轻柔，避免损伤牙龈，假牙也需要定期清洁。吸烟人群应戒烟，因为吸烟会加重牙周炎的病情，影响治疗效果。
2.洁治术：即洗牙，是去除牙菌斑和牙结石的重要方法。适用于各年龄段和不同性别患者，但对于患有某些全身性疾病如心脏病、糖尿病等患者，在洗牙前需要告知医生自己的病史，评估身体状况是否适合洗牙。洗牙可以有效去除牙龈上的牙结石和菌斑，减轻牙龈炎症，缓解牙龈出血等症状。
3.刮治术：当牙周炎较为严重，存在牙龈下牙结石时，需要进行刮治术。该治疗可以深入清除牙龈下的牙结石和病变组织。对于体质较弱、年龄较大的患者，刮治过程可能会比较痛苦，可在局部麻醉下进行。治疗后要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛和炎症。
二、药物治疗
1.局部用药：常用的有含漱液、凝胶等。含漱液可以抑制口腔细菌生长，减轻炎症。例如氯己定含漱液，适用于大多数人群，但儿童使用时需要注意剂量，避免吞咽。凝胶类药物可以直接作用于牙龈病变部位，促进牙龈组织的修复。
2.全身用药：当牙周炎病情严重或伴有全身症状时，可能需要全身使用抗生素。常用的抗生素有甲硝唑、阿莫西林等。但药物都有一定的副作用和禁忌证，孕妇、哺乳期妇女、儿童以及对某些药物过敏的患者需要谨慎使用，必须在医生的指导下进行。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术：适用于牙周袋较深、牙槽骨吸收明显的患者。通过手术将牙龈翻开，暴露牙根和牙槽骨，清除病变组织，修整牙槽骨形态。手术对患者身体状况有一定要求，年龄较大、患有严重全身性疾病的患者手术风险相对较高，需要在术前进行全面评估。术后需要遵循医生的建议进行护理，保持口腔清洁，避免感染。
2.引导组织再生术：该手术可以促进牙周组织的再生，对于牙龈萎缩的患者有一定的治疗效果。手术过程相对复杂，对医生的技术要求较高。术后需要定期复查，观察组织再生情况。
四、修复治疗
1.对于因牙龈萎缩导致牙齿敏感的患者，可以进行脱敏治疗。常用的脱敏方法有药物脱敏、激光脱敏等。儿童由于牙齿发育尚未完全成熟，在选择脱敏方法时需要谨慎。
2.当牙龈萎缩导致牙齿松动、移位，影响咀嚼功能和美观时，可以考虑进行修复治疗，如牙齿固定、正畸治疗等。正畸治疗适用于青少年和部分成年人，但需要患者有良好的口腔卫生习惯和依从性。老年人由于牙槽骨已经发生一定程度的吸收，正畸治疗需要谨慎评估。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：怀孕期间，由于体内激素水平的变化，牙龈对局部刺激的反应增强，容易发生牙周炎和牙龈萎缩。孕妇在治疗时要避免在怀孕初期和晚期进行复杂的手术治疗，以减少对胎儿的影响。可以在怀孕中期进行一些基础治疗，如洗牙等，但需要在医生的指导下进行。
2.儿童：儿童正处于牙齿和颌骨的发育阶段，治疗时要考虑对牙齿发育的影响。尽量采用非药物干预方法，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，要注重培养儿童良好的口腔卫生习惯。
3.老年人：老年人可能患有多种全身性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，在治疗牙周炎和牙龈萎缩时需要综合考虑全身状况。治疗过程中要注意避免过度刺激，减少并发症的发生。
4.患有全身性疾病的患者：如糖尿病患者，血糖控制不佳会影响牙周炎的治疗效果，因此在治疗前需要将血糖控制在合理范围内。心脏病患者在进行牙周治疗时需要特别注意避免诱发心脏病发作，术前需要进行全面的心脏评估。
