外阴阴道念珠菌病的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群提示。一般治疗要保持外阴清洁干燥，用清水清洗，勤换棉质透气内裤并暴晒，不穿紧身化纤衣物和长期用卫生护垫，糖尿病患者控制血糖。药物治疗分局部用药，如唑类抗真菌药、制霉菌素；全身用药适用于特定人群，如氟康唑。特殊人群中，孕妇用药谨慎，在医生指导下局部治疗；哺乳期告知医生情况，优先局部用药，必要时暂停哺乳；儿童避免强刺激药物，按体重或年龄算剂量；老年女性关注药物不良反应，可适当补充雌激素并定期复查。
一、一般治疗
1.保持外阴清洁干燥：外阴阴道念珠菌病患者需注意个人卫生，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液，防止破坏阴道正常的酸碱平衡，加重病情。清洗后应使用干净的毛巾轻轻擦干，保持外阴部的干燥环境，因为念珠菌在潮湿环境中更易滋生。
2.勤换内裤：应选择棉质、透气性好的内裤，以利于会阴部空气流通。每天更换内裤，并及时清洗，清洗后的内裤需在阳光下暴晒，利用紫外线杀灭内裤上残留的念珠菌，减少重复感染的机会。
3.避免穿紧身化纤内裤和紧身牛仔裤：此类衣物会使会阴部局部温度和湿度增加，为念珠菌的生长创造有利条件。宽松、透气的衣物有助于维持会阴部的干爽，降低发病风险。
4.避免长期使用卫生护垫：卫生护垫会影响会阴部的透气性，易导致局部潮湿，适宜念珠菌繁殖。在非经期尽量不使用卫生护垫，保持外阴自然透气状态。
5.控制血糖：对于患有糖尿病的外阴阴道念珠菌病患者，血糖控制尤为重要。高血糖环境利于念珠菌生长，通过合理饮食、适当运动及规范使用降糖药物等方法控制血糖水平，有助于缓解病情，降低复发几率。
二、药物治疗
1.局部用药
唑类抗真菌药物：如克霉唑、咪康唑等，此类药物能抑制念珠菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。局部使用唑类药物可直接作用于阴道病变部位，疗效确切。
制霉菌素：对念珠菌有抑制作用，可制成栓剂或软膏进行阴道局部应用。
2.全身用药
对于未婚女性、不适合局部用药者或病情较严重、复发性外阴阴道念珠菌病患者，可考虑全身应用抗真菌药物，如氟康唑。其能通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，影响细胞膜麦角固醇的合成，达到抗真菌效果。
三、特殊人群提示
1.孕妇
注意事项：孕妇患外阴阴道念珠菌病后，用药需格外谨慎。因部分抗真菌药物可能对胎儿发育产生影响，故应避免自行用药。
建议原因：孕期体内激素水平变化，阴道环境改变，易发生念珠菌感染。但为保障胎儿安全，应及时就医，在医生指导下选择相对安全的局部治疗药物，如克霉唑等。一般不推荐全身用药，以免药物通过胎盘影响胎儿。同时，孕妇要更加注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免因病情加重引发其他不良后果。
2.哺乳期女性
注意事项：哺乳期用药需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。使用抗真菌药物治疗外阴阴道念珠菌病时，应告知医生自己处于哺乳期。
建议原因：某些抗真菌药物可能经乳汁分泌，对婴儿产生潜在影响。若局部用药能控制病情，优先选择局部治疗。如需全身用药，应暂停哺乳，并在停药后适当延长暂停哺乳时间，以减少婴儿接触药物的风险。在治疗期间，同样要注意个人卫生，防止交叉感染给婴儿。
3.儿童
注意事项：儿童外阴阴道念珠菌病相对少见，但也有发生可能。治疗时应避免使用刺激性强的药物，且儿童用药剂量需严格按照体重或年龄计算。
建议原因：儿童外阴阴道黏膜较为娇嫩，易受药物刺激。家长发现儿童出现外阴瘙痒、分泌物异常等疑似症状，应及时带孩子就医，切勿自行用药。医生会根据儿童具体情况，选择合适的治疗方法和药物，如可能会采用温和的抗真菌洗剂或软膏进行局部治疗。同时，要教导儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不穿开裆裤等，减少感染机会。
4.老年女性
注意事项：老年女性因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、糖原减少，局部抵抗力下降，易患外阴阴道念珠菌病。治疗过程中要关注药物不良反应，因老年人体质相对较弱，对药物耐受性可能较差。
建议原因：在治疗时，医生可能会根据病情适当调整药物剂量或选择更温和的治疗方案。老年女性除按医嘱用药外，可在医生指导下适当补充雌激素，改善阴道局部环境，增强抵抗力。同时，要注意定期复查，以便及时调整治疗方案，观察病情变化。
