儿童龋齿如何治

儿童龋齿的常见治疗方法包括药物治疗（适用于早期浅龋等，通过药物促进釉质再矿化等控制龋病进展）、充填治疗（龋洞形成时，去除龋坏组织后用合适材料填充）、牙髓治疗（牙髓感染时需根管治疗消除炎症保留患牙）；不同年龄儿童龋齿治疗有不同注意事项，婴幼儿期要注意口腔清洁及治疗时安抚等，学龄前期需引导良好习惯等，学龄期要考虑牙齿发育等；治疗后需短期和长期护理，预防要培养口腔卫生习惯、控制饮食、应用氟化物、进行窝沟封闭等。

一、儿童龋齿的常见治疗方法

（一）药物治疗

1.适用情况：适用于早期浅龋，龋损范围较小且还未形成明显龋洞的儿童。对于静止龋等情况也可能会采用药物治疗来阻止龋病进一步发展。

2.作用原理：通过使用具有防龋或抑制龋菌作用的药物，如氟化物等，来促进釉质再矿化，抑制致龋菌的生长繁殖，从而达到控制龋齿进展的目的。例如，局部涂氟可以使牙齿表面的矿物质得到补充，增强牙齿对龋病的抵抗力。

（二）充填治疗

1.适用情况：当龋齿已经形成明显龋洞时，充填治疗是主要的治疗方法。一般来说，龋洞较深但还未累及牙髓的情况都可以进行充填治疗。

2.操作过程：首先需要去除龋坏组织，然后选择合适的充填材料进行填充。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料具有美观、与牙齿相容性好等优点。在操作过程中，要尽量保证充填材料与牙齿紧密贴合，恢复牙齿的外形和功能。

（三）牙髓治疗

1.适用情况：如果龋齿已经感染到牙髓，引起牙髓炎甚至根尖周炎时，就需要进行牙髓治疗。例如，儿童出现剧烈牙痛、牙龈肿胀等症状，经检查确定牙髓受累时。

2.治疗方式

根管治疗：对于感染牙髓的牙齿，需要进行根管治疗。首先要打开髓腔，去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒，最后填充根管并修复牙齿。根管治疗可以消除牙髓炎症和根尖周炎症，保留患牙。

二、不同年龄儿童龋齿治疗的注意事项

（一）婴幼儿期（03岁）

1.特点：婴幼儿牙齿萌出不久，口腔清洁难度较大，易患奶瓶龋等。

2.注意事项：家长要注意喂养后用清水擦拭婴儿牙齿，避免长时间让婴儿含着奶瓶睡觉。在治疗时，要尽量安抚婴儿情绪，选择操作较为简便、对婴儿刺激小的治疗方式，且要避免使用可能对婴儿产生不良影响的药物或治疗手段。

（二）学龄前期（46岁）

1.特点：此阶段儿童开始具备一定的配合能力，但仍需要家长和医生的引导。

2.注意事项：要引导儿童养成良好的口腔卫生习惯，在治疗过程中要鼓励儿童配合，医生要采用儿童能够理解的方式进行沟通和操作，选择合适的充填材料，确保治疗后牙齿的美观和功能恢复，同时要关注儿童治疗后的心理感受，给予适当的安抚。

（三）学龄期（712岁）

1.特点：儿童的配合度相对提高，但牙齿发育仍在继续。

2.注意事项：治疗时要考虑到牙齿的进一步发育情况，选择的充填材料要能够适应牙齿的生长变化。同时，要加强口腔卫生宣教，让儿童认识到维护口腔健康的重要性，预防新的龋齿发生。

三、儿童龋齿治疗后的护理与预防

（一）治疗后护理

1.短期护理：充填治疗后短期内要避免用患侧牙齿咀嚼硬物，保持口腔清洁，可使用儿童专用牙膏轻轻刷牙。如果出现轻微不适，一般是正常现象，但如果出现疼痛加剧、肿胀等异常情况要及时复诊。

2.长期护理：定期进行口腔检查，一般每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现新的龋齿或牙齿问题。鼓励儿童多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。

（二）预防措施

1.口腔卫生习惯培养：从儿童出牙开始，就应帮助儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。选择适合儿童年龄的软毛牙刷和儿童专用牙膏，教会儿童正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保牙齿各个面都能得到清洁。

2.饮食控制：限制儿童食用过多含糖食物和饮料，如糖果、碳酸饮料等。控制儿童的零食摄入频率和量，尤其是在两餐之间。可以给儿童提供健康的零食选择，如奶制品、新鲜水果等。

3.氟化物应用：可以在医生指导下使用含氟牙膏，对于容易患龋的儿童，还可以考虑定期进行专业的局部涂氟，增强牙齿的抗龋能力。

4.窝沟封闭：对于儿童的恒磨牙，在其完全萌出后及时进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂覆在牙齿的窝沟处，形成一层保护屏障，阻止细菌和食物残渣进入窝沟，从而预防窝沟龋的发生。