补龋齿为什么会疼

来源:民福康

龋齿是由细菌等多种因素引起牙齿硬组织进行性破坏的疾病,补龋齿时疼痛的原因主要包括:龋洞较深接近牙髓,因儿童乳牙牙本质薄、牙髓相对敏感及成人牙本质磨损等,且牙髓神经丰富易因机械刺激传导引发疼痛;补牙材料本身特性及操作过程中的刺激,如材料固化产热、器械震动热量、消毒药水渗透等可能刺激牙髓;个体的疼痛耐受性存在差异,受性别、年龄阶段影响,儿童因神经系统发育不完善等更易强烈反应,老年人牙髓退变等但严重龋洞也可能疼痛。

一、龋齿的基本情况

龋齿是一种由细菌等多种因素引起的牙齿硬组织进行性破坏的疾病,主要是口腔中的致龋菌(如变形链球菌等)利用食物中的糖分产酸,酸逐渐腐蚀牙齿的釉质、牙本质等结构,导致牙齿出现龋洞。

二、补龋齿时疼痛的原因分析

(一)龋洞较深接近牙髓

1.年龄因素影响:儿童处于牙齿发育阶段,乳牙的牙本质较薄,若龋齿较深时,补龋齿过程中器械的刺激等更容易影响到牙髓。而成年人随着年龄增长,牙本质可能有一定的磨损等情况,但当龋洞深达牙本质深层甚至接近牙髓时,补龋齿也会引发疼痛。

儿童方面:儿童乳牙龋齿若未及时治疗,病变易向牙髓方向发展,补龋齿时,牙科工具的操作可能刺激到接近的牙髓组织,从而引起疼痛。因为儿童牙髓组织相对较敏感,且牙髓腔相对宽大,感染更容易波及。

成年人方面:成年人若长期忽视口腔卫生,龋齿发展到较深程度,补龋齿时,填充材料等的操作可能激惹到接近的牙髓,导致疼痛产生,这是因为牙本质中的牙本质小管是牙髓神经的通道,当龋洞接近牙髓时,这些通道使牙髓对外部刺激更敏感。

2.牙髓的神经特性:牙髓内有丰富的神经纤维,当龋洞接近牙髓时,补龋齿过程中的机械刺激(如牙科手机的操作、填充材料的放置等)会通过牙本质小管传导到牙髓,刺激牙髓神经,引发疼痛。牙髓神经对各种物理、化学刺激都比较敏感,所以即使是轻微的刺激也可能让患者感觉到疼痛。

(二)补牙材料的刺激

1.材料本身特性:一些补牙材料可能对牙髓有一定的刺激性。虽然现代补牙材料大多是相对生物相容性较好的,但在补龋齿过程中,尤其是当龋洞较深时,材料的放置可能会引发牙髓的反应。例如,某些树脂材料在固化过程中可能会产生一定的热量等刺激因素,对于接近牙髓的龋洞来说,就可能导致疼痛。

生活方式影响:如果患者有长期食用刺激性食物等不良生活方式,可能使牙髓本身处于相对敏感的状态,此时补牙材料的刺激就更容易引发疼痛。比如长期爱吃过冷、过热食物的人,牙髓神经敏感性相对较高,补龋齿时就更易因材料刺激而疼痛。

2.操作过程中的刺激:补龋齿时需要对龋洞进行清理、消毒等操作,在这个过程中,使用的器械、消毒药物等可能会刺激牙髓。例如,使用高速牙科手机清理龋洞时产生的震动、热量等,或者使用的消毒药水(如酒精类消毒药水)可能会渗透到接近牙髓的区域,刺激牙髓神经,从而引起疼痛。

病史因素:如果患者既往有过牙髓炎等牙髓相关疾病病史,那么牙髓本身可能处于一种相对脆弱、敏感的状态,补龋齿时就更容易因为各种刺激因素而产生疼痛。比如既往有牙髓炎发作史的患者,牙髓组织可能已经有一定程度的损伤,对补龋齿过程中的刺激更敏感。

(三)个体的疼痛耐受性差异

1.性别差异影响:一般来说,女性和男性在疼痛耐受性上可能存在一定差异,但这不是绝对的。女性在某些情况下可能相对更敏感一些,但具体到补龋齿时的疼痛,主要还是取决于龋洞的情况和牙髓的状态等。不过,从整体人群来看,个体之间本身就存在疼痛耐受性的不同,这会导致不同人在补龋齿时对疼痛的感受不同。例如,有的女性患者可能本身疼痛耐受性较低,当龋洞接近牙髓或者补牙材料有轻微刺激时,就会感觉疼痛较为明显;而有的男性患者疼痛耐受性相对较高,但如果龋洞很深很接近牙髓,也会感觉到较明显的疼痛。

2.年龄阶段差异:儿童由于神经系统发育尚不完善等因素,相对更易对补龋齿过程中的刺激产生较强烈的疼痛反应。而老年人可能因为牙髓组织有一定的退变等情况,牙髓神经敏感性相对降低,但如果龋洞已经很严重,补龋齿时也可能会因为病变本身对牙髓的长期刺激等因素而出现疼痛。比如幼儿在补龋齿时,可能因为害怕、牙髓敏感等多种因素而哭闹不止,表现出明显的疼痛反应;而老年患者如果龋齿长期未治疗,补龋齿时也可能因为牙髓已经有一定程度的慢性炎症等情况而感觉疼痛。

了解疾病
龋洞
龋洞 ,牙齿龋洞治疗称为龋洞充填术,俗称补牙。龋洞治疗的目的是终止龋坏的发展,恢复牙齿的外形,如牙尖和邻接点的重建;达到恢复牙齿的功能;同时保护了牙髓组织。根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞缺损。
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龋齿多久会烂到神经?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿烂到牙神经的时间不定,和饮食习惯以及口腔卫生有关系。若是儿童进食甜食频率增加,或者是口腔卫生不好,饭后没有及时好好的刷牙,牙菌斑堆积在牙齿周围,龋坏进展会很快,一般来说两个月左右就可能烂到牙神经。
2岁宝宝龋齿怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
两岁的孩子如果有龋齿的话,父母应当带孩子到正规医院的口腔科进行治疗,例如该补牙的要做补牙的治疗,一般如果孩子配合医生的操作,补牙治疗都是可以顺利进行的。早期的龋齿孩子不会觉得疼痛,所以在治疗的时候,也不会导致孩子感觉到疼痛,一般一次就可以把龋齿充填治疗好,治疗的效果也是比较好的。
6岁小孩 大牙 龋齿 能拔吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿是由细菌原因造成的牙齿硬组织损坏,和口腔卫生习惯不佳和爱吃甜食有关系。六岁孩子的大牙有可能是乳磨牙或者第一磨牙。不管是哪一种情况,都不提倡轻易拔牙。建议及早到儿童口腔科就诊补牙,避免龋齿继续加重造成牙髓炎。
生物龋齿是不是传染病?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
不是。龋病是由细菌感染等因素造成的牙体硬组织进行性破坏的疾病,病因主要为细菌、饮食、宿主、时间共同作用,尽管致病微生物是龋齿形成的原因,但它并不具有传染性。如患有龋齿,建议不要过于担心,及时就医治疗,早期的治疗大多预后较好。平时要注意认真刷牙,保持好口腔卫生,少吃甜食,预防龋齿的发生。
龋齿会不会遗传给下一代?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说,龋齿是不会发生遗传的,因为龋齿多是由于后期不注意口腔卫生、过度食用甜食有关系。但是,经过观察发现如果父母的龋齿多,其子女的龋齿也多。如果父母龋齿的发病率低,其子女龋齿的发病率也低。考虑龋齿具有遗传倾向。
儿童龋齿是指什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
儿童龋齿是指儿童时期的牙病,包括乳牙龋齿和恒牙龋齿,乳牙龋齿是指乳牙的龋齿,乳牙包括乳切牙乳尖牙和乳磨牙,乳牙龋齿好发于上颌乳切牙和下颌乳磨牙,是牙齿的一种细菌感染的破坏性疾病,儿童乳牙龋坏进展比较快,一般发现时多见于乳牙的根尖炎症,乳牙期第一恒磨牙又称六龄齿是不会替换的恒牙,萌出年龄比较早,容易龋
宝宝龋齿牙龈长脓包怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
宝宝龋齿牙龈长脓包,需要对龋坏的牙齿进行彻底的根管治疗。乳牙发生龋齿后,龋坏的牙体组织造成牙髓发生细菌感染,产生的炎性分泌物突破根尖孔后,穿出牙龈形成脓包和瘘管。治疗时要去除腐坏的牙体组织,摘除坏死的牙髓,将根管内感染的牙本质及残髓清理干净。根管冲洗、根管消毒完成后,使用根管糊剂充填根管,脓包就会消
龋齿跟龃齿怎么读?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋读作qu,三声,龋齿就是虫牙(蛀牙病,多是因为口腔卫生不好,或者爱吃甜食,或者是牙齿本身抵抗力差,再加上致龋菌感染造成。而龃(ju,三声齿其实就是龋齿,只是把龋齿错读为龃齿了。龋齿多见于小儿,如果发现孩子有这种情况,就及时去医院检查诊治,不要大意不管。
孩子六龄齿龋齿可以补吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
您孩子的片子有点看不清,但是看大概的您孩子的六龄齿坏的比较深了,基本是不能够补了。建议您带着片子到医院检查一下,看看孩子的牙齿是否坏到了根分叉的位置,如果坏到该位置了那估计需要拔除了,如果没有那可以进行根管治疗了,以后再做个烤瓷牙。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
龋齿病如何治疗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿可以根据疾病的程度来治疗。早期治疗可采用封闭治疗,保守干预治疗。比如,可以使用含氟牙膏,勤刷牙,注意口腔卫生,控制病情发展。对于已经形成大空腔的,可以机械清洗、破碎、冲洗、修补空腔。应在专业医生的指导下,根据病情严重程度及个人情况选择适合自己的治疗方法。
儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗,这个与成人恒牙的治疗方案不一样,成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟,在发育成熟之前称之为年轻恒牙,年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术,通过清除感染物质后把药物
两岁宝宝门牙龋齿怎么办
陈德奎 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
两岁宝宝门牙龋齿可以进行填充治疗、牙髓治疗或者根管治疗。1.填充治疗两岁儿童门牙龋坏,如果宝宝能够配合治疗,建议进行适当充填,可以使龋损停止进展,减轻疼痛。2.牙髓治疗或者根管治疗但如果门牙龋坏发展到牙髓发炎或者根尖发炎,一般建议进行牙髓治疗或者根管治疗来去除牙齿龋坏组织,恢复牙齿原有形态和功能。平时,家长也要指导宝宝认真刷牙齿,并控制糖
龋齿属于牙体牙髓病吗
强璐 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
龋齿属于牙体牙髓硬组织疾病。牙髓病是牙体内部疾病,是牙体软组织疾病,牙髓比较软,龋齿发生在牙釉质和牙本质甚至牙骨质上面,是牙骨质、牙釉质和牙本质受到细菌等腐蚀以后发生的质地和外形缺损、变质。患者的牙齿会出现大洞或是缺了一块或者是牙齿又糟又软的情况。龋齿诊断需要从色、形、质三方面判断,不是简单牙发黑了或者牙缺了一块,还需要有质地变化才能诊断
龋齿形成原因
孟令秋 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
龋齿形成原因是多因素方面综合作用导致,口腔内微生物,食物中碳水化合物,还有敏感宿主,包括牙的自身发育情况、形态排列,唾液流速流量以及缓冲成分、全身状况等,同时还和时间因素有关,从细菌在牙面粘附形成牙菌斑生物膜到细菌产酸在牙面停留引起牙脱矿,龋齿发病均需要一定时间,这几种因素综合作用就导致龋齿形成。
晚上龋齿疼痛如何缓解
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果出现晚上疼痛情况,一般就是由于龋齿没有得到及时充填而形成牙髓炎,牙髓炎疼痛特别剧烈,在家基本没有很好方法,也就是吃一些布洛芬之类止痛药和甲硝唑、阿莫西林等一些消炎类药物,最好方法是去医院口腔科让医生打开髓腔以后减压,疼痛症状就会得到马上缓解。
龋齿会传染别的牙齿吗
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般龋齿不会传染别的牙齿,但是有一种龋齿就是邻面龋,两个牙之间出现了龋洞就叫邻面龋,由于产生龋洞以后会经常塞食物残渣,平时刷牙时候也刷不干净。如果是这种情况,很多时候就会引起邻牙两颗牙齿同时出现龋齿,这种情况不是传染,是由于长期食物残渣、细菌发酵导致另外一颗牙齿损伤。
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