牙周炎和牙结石是怎么引起的

牙周炎的引起因素包括菌斑微生物（是始动因子，不同年龄人群因口腔卫生习惯等因素菌斑情况不同）、局部促进因素（牙石持续刺激牙龈等、食物嵌塞致牙龈及牙槽骨问题、不良修复体刺激、牙齿排列不齐致菌斑积聚）、全身易感因素（遗传影响免疫反应、内分泌紊乱致牙龈炎症增强、系统性疾病致免疫下降易感染、吸烟影响血液循环等促进发病）；牙结石由口腔中食物残渣、细菌、唾液矿物质等逐渐沉积钙化形成，与口腔卫生状况（长期不清洁易形成）、唾液成分（钙磷等含量高易钙化）、饮食习惯（食用黏性大含糖高食物易加速形成）相关。

一、牙周炎的引起因素

牙周炎是发生在牙周组织的慢性炎症，其引起因素主要包括以下方面：

菌斑微生物：菌斑是不断在牙面形成的生物膜，是引发牙周炎的始动因子。革兰阴性厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等在牙周炎病损处数量增多，它们会产生毒性产物和酶，直接侵害牙周组织，破坏牙周膜和牙槽骨等结构。不同年龄人群中，菌斑微生物的种类和数量可能因口腔卫生习惯等因素有所不同，儿童若口腔卫生差，菌斑易堆积，也可能增加牙周炎风险；成年人长期不认真刷牙、使用牙线等，菌斑积聚更易引发牙周炎。

局部促进因素

牙石：牙石是沉积在牙面上已钙化的或正在钙化的菌斑及软垢，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石。牙石的存在会持续刺激牙龈，妨碍口腔卫生措施的实施，有利于菌斑的积聚，从而促进牙周炎的发生和发展。例如，龈上牙石常位于牙龈缘以上的牙面，会刺激牙龈缘，导致牙龈炎症；龈下牙石位于牙龈缘以下，更易隐蔽地刺激牙周组织深部。

食物嵌塞：食物嵌塞会引起牙龈乳头的炎症、肿胀，进而导致牙周袋的形成和牙槽骨的吸收。不同生活方式的人，如经常进食精细食物、咀嚼习惯不良等人群，更容易发生食物嵌塞，增加牙周炎风险。比如，长期食用黏性大的食物，易导致食物残渣嵌塞在牙齿缝隙中。

不良修复体：不合适的假牙、牙冠等修复体边缘不密合，会刺激牙龈组织，影响牙周组织的健康，容易引发菌斑堆积和炎症，从而诱发牙周炎。老年人安装假牙后，若修复体不合适，更需注意口腔清洁和定期检查，否则易出现牙周问题。

牙齿排列不齐：牙齿拥挤、错位等排列不齐的情况，使得口腔自洁作用差，菌斑容易积聚，增加了牙周炎的发生几率。儿童在牙齿发育阶段，若存在牙齿排列不齐，家长需关注其口腔卫生，及时进行干预，避免后续引发牙周炎等问题。

全身易感因素

遗传因素：某些遗传因素会影响宿主对菌斑微生物的免疫反应，增加个体患重度牙周炎的易感性。有家族遗传倾向的人群，即使口腔卫生状况良好，也可能相对更容易发生牙周炎。

内分泌紊乱：如青春期、月经期、妊娠期女性，体内激素水平变化会影响牙周组织对菌斑微生物的反应性，使牙龈对局部刺激的炎症反应增强，易发生牙周炎。妊娠期女性由于孕激素水平升高，牙龈容易肿胀、出血，若不注意口腔卫生，更易引发牙周炎。

系统性疾病：患有糖尿病等系统性疾病的患者，由于机体免疫力下降，白细胞的功能受到影响，容易发生牙周组织的感染，且牙周炎的病情往往较重，不易控制。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周炎的发生风险和严重程度都会增加。

吸烟：吸烟是牙周炎的重要危险因素之一。吸烟会影响牙龈的血液循环，降低局部抵抗力，抑制中性粒细胞的功能，还会改变口腔菌群的组成，从而促进牙周炎的发生和发展。吸烟者患牙周炎的几率明显高于非吸烟者，且病情更难治疗和控制。

二、牙结石的引起因素

牙结石是由口腔中的食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等逐渐沉积、钙化形成的。：

口腔卫生状况：如果长期不刷牙、不使用牙线等清洁口腔，口腔中的食物残渣会在牙齿表面残留，与唾液中的钙、磷等矿物质结合，逐渐钙化形成牙结石。儿童若没有养成良好的口腔卫生习惯，牙齿表面易残留奶渍等，若不及时清洁，也可能逐渐形成牙结石；成年人长期忽视口腔清洁，牙结石形成速度会加快。

唾液成分：唾液的流量、成分等会影响牙结石的形成。例如，唾液中钙、磷等矿物质含量较高时，更容易促进牙结石的钙化过程。不同年龄人群唾液成分可能有所差异，老年人唾液分泌功能可能下降，唾液流量减少，相对更易形成牙结石。

饮食习惯：经常食用黏性大、含糖量高的食物，会为口腔中的细菌提供更多的营养物质，促进细菌繁殖和菌斑形成，进而加速牙结石的形成。比如，喜欢吃糖果、糕点等甜食的人群，牙齿表面更易残留糖分，利于细菌生长，易形成牙结石。