怎么治疗牙龈萎缩
牙龈萎缩由刷牙方法不当、牙周炎等多种因素引起，治疗需先明确病因，患者应去正规医院口腔科检查确定程度与病因，不同年龄、性别及有特殊病史者病因有别。治疗方法分非手术与手术，非手术治疗包括改善口腔卫生习惯、治疗牙周炎、调整咬合、药物治疗；手术治疗有膜龈手术、引导性组织再生术。特殊人群如儿童、孕妇、老年人、有特殊病史者治疗各有注意事项。治疗后患者要长期保持良好口腔卫生习惯，定期复查，不同情况患者复查频率可调整。
一、明确病因及检查
牙龈萎缩通常由多种因素引起，如刷牙方法不当、牙周炎、牙齿位置异常、不良修复体、正畸力和咬合力过大等。在治疗前，患者应前往正规医院口腔科进行全面检查，医生会通过口腔检查、X光片等手段，确定牙龈萎缩的程度和病因。不同年龄、性别的患者病因可能有所不同，例如老年人可能因增龄性变化导致生理性牙龈萎缩，而年轻人更多是由于不良口腔卫生习惯或正畸治疗等引起。有特殊病史如糖尿病的患者，牙龈萎缩可能与血糖控制不佳有关，病情也相对复杂。
二、非手术治疗
1.改善口腔卫生习惯
正确的刷牙方法对于预防和改善牙龈萎缩至关重要。应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟。同时，配合使用牙线、牙缝刷等清洁工具，清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于不同生活方式的人群，如经常出差者可携带便携式口腔清洁用品。儿童刷牙需要家长监督和指导，避免刷牙力度过大损伤牙龈。
2.治疗牙周炎
如果牙龈萎缩是由牙周炎引起，需要进行系统的牙周治疗。包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，去除牙菌斑、牙结石等刺激因素。洗牙一般每半年到一年进行一次，但具体频率应根据个人口腔卫生状况和医生建议确定。对于有心血管疾病、血液系统疾病等特殊病史的患者，洗牙前需告知医生，评估风险。
3.调整咬合
牙齿位置异常、正畸力和咬合力过大等导致的牙龈萎缩，可通过调整咬合来改善。医生会根据患者的具体情况，进行调颌、正畸治疗等。正畸治疗需要根据患者年龄选择合适的方案，儿童正畸治疗相对容易，而成人正畸治疗时间可能较长，且需要更严格的口腔卫生维护。
4.药物治疗
在医生的指导下，可使用一些药物辅助治疗。如含漱液可以抑制口腔细菌生长，缓解牙龈炎症。但儿童使用含漱液需谨慎，避免吞咽。孕妇和哺乳期妇女在使用药物前应咨询医生，确保用药安全。
三、手术治疗
1.膜龈手术
对于牙龈萎缩严重、影响美观和功能的患者，可考虑膜龈手术。常见的手术方法有侧向转位瓣术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植术等。手术可以覆盖暴露的牙根面，改善牙龈形态。手术的适应证和效果因患者个体差异而异，医生会根据患者的牙龈情况、全身健康状况等综合评估。年龄较大、有心血管疾病等基础疾病的患者手术风险相对较高，术前需要进行全面的身体检查和评估。
2.引导性组织再生术
该手术通过放置生物膜，引导牙周组织再生，促进牙槽骨和牙龈的修复。适用于有一定牙槽骨吸收的牙龈萎缩患者。手术效果与患者的自身修复能力、术后护理等因素有关。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙龈萎缩多与不良口腔习惯有关，家长应帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。避免给低龄儿童使用含药物成分的口腔用品，治疗时要考虑儿童的心理特点，采用温和、有趣的方式。正畸治疗应选择合适的年龄和方案，避免过度矫正。
2.孕妇
孕期女性由于体内激素水平变化，容易出现牙龈炎症和牙龈萎缩。治疗时应避免在孕早期和孕晚期进行复杂的牙科手术，可在孕中期进行必要的口腔治疗。治疗过程中要注意避免使用对胎儿有影响的药物。
3.老年人
老年人身体机能下降，可能伴有多种慢性疾病。治疗牙龈萎缩时，要充分考虑全身健康状况，选择风险较小的治疗方法。同时，老年人口腔组织修复能力较弱，术后恢复时间可能较长，需要加强护理。
4.有特殊病史者
患有糖尿病、心血管疾病、血液系统疾病等的患者，在治疗牙龈萎缩前，应先控制基础疾病。治疗过程中要密切观察病情变化，防止出现并发症。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，容易导致感染，治疗前后需严格控制血糖水平。
五、日常护理与定期复查
治疗后，患者需要长期保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和维护。建议每三个月到半年复查一次，以便医生及时发现问题并调整治疗方案。不同年龄和生活方式的患者复查频率可根据实际情况进行调整。如经常吸烟的患者，牙龈萎缩复发的风险较高，应增加复查次数。
