牙龈萎缩是什么原因

牙龈萎缩的原因包括口腔局部因素、全身性因素和其他因素。口腔局部因素有菌斑微生物刺激致牙龈炎症萎缩、牙石刺激引发炎症萎缩、不良修复体机械刺激压迫致牙龈萎缩、不正确刷牙方式损伤牙龈致退缩；全身性因素包括内分泌紊乱使牙龈对刺激更敏感易萎缩、系统性疾病易引发牙龈萎缩、营养缺乏影响牙龈胶原纤维合成致萎缩；其他因素有不良咬合习惯致牙龈损伤萎缩、年龄增长致生理性牙龈退缩。

一、口腔局部因素导致牙龈萎缩

（一）菌斑微生物

口腔中的菌斑微生物是引发牙龈炎症的主要原因。长期堆积的菌斑会刺激牙龈组织，导致牙龈出现炎症反应，若炎症持续存在，就会使牙龈组织逐渐萎缩。例如，大量的牙菌斑堆积在牙颈部，会引发慢性牙龈炎，随着病情发展，牙龈的附着丧失，进而出现牙龈萎缩现象。对于儿童来说，若口腔卫生不良，菌斑容易在牙齿表面沉积，增加牙龈萎缩的风险；成年人若不注意口腔清洁，也会因菌斑堆积而面临牙龈萎缩的问题。

（二）牙石刺激

牙石是沉积在牙面上的已钙化或正在钙化的菌斑及软垢，它比菌斑更粗糙，会持续刺激牙龈组织，引起牙龈的炎症和萎缩。牙石一般分为龈上牙石和龈下牙石，龈下牙石位置较深，更容易隐蔽地刺激牙龈，导致牙龈萎缩的发生。在生活方式方面，长期不洗牙的人群，牙石更容易堆积，从而增加牙龈萎缩的可能性。不同年龄段的人群都可能因牙石刺激引发牙龈萎缩，尤其是中老年人，由于口腔清洁效率可能下降，更易出现牙石堆积情况。

（三）不良修复体

不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈组织产生机械性刺激或压迫，影响牙龈的血液循环和正常代谢，进而导致牙龈萎缩。比如，假牙的边缘不贴合，长期摩擦牙龈，就会引起牙龈的炎症和萎缩。对于佩戴假牙的人群，尤其是老年人，需要定期检查假牙的适配情况，以减少不良修复体对牙龈的刺激。

（四）不正确的刷牙方式

过度用力刷牙、使用硬毛牙刷等不正确的刷牙方式，会损伤牙龈组织，导致牙龈退缩。例如，横刷法刷牙会使牙龈受到机械性损伤，长期如此会引起牙龈萎缩。不同年龄和性别的人群都可能因不正确的刷牙方式而出现牙龈萎缩，儿童若家长没有正确教导其刷牙方法，也可能因不正确的刷牙习惯增加牙龈萎缩风险。

二、全身性因素导致牙龈萎缩

（一）内分泌紊乱

如青春期、妊娠期女性，由于体内激素水平的变化，会影响牙龈组织对菌斑等局部刺激因素的反应性，使牙龈对刺激更加敏感，容易发生牙龈炎症和萎缩。青春期女性体内雌激素水平升高，妊娠期女性体内孕激素等水平变化，都可能导致牙龈组织的毛细血管扩张、通透性增加，引发牙龈炎症，进而出现牙龈萎缩。对于妊娠期女性，要特别注意口腔卫生的维护，因为激素变化增加了牙龈萎缩的易感性。

（二）系统性疾病

一些系统性疾病也会影响牙龈健康，导致牙龈萎缩。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的细菌更容易滋生，牙龈炎症不易控制，从而容易出现牙龈萎缩。此外，血液系统疾病等也可能通过影响牙龈的血液循环或免疫功能等，导致牙龈萎缩的发生。糖尿病患者无论年龄大小，都需要严格控制血糖，同时保持良好的口腔卫生，以预防牙龈萎缩的发生；对于患有血液系统疾病的患者，在治疗原发疾病的同时，也要关注口腔牙龈的状况。

（三）营养缺乏

维生素C缺乏会影响牙龈的胶原纤维合成，使牙龈组织的韧性降低，容易发生牙龈萎缩和出血等问题。长期挑食、偏食的人群，尤其是儿童和青少年，容易出现营养缺乏，增加牙龈萎缩的风险。在饮食方面，要保证营养均衡，多摄入富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜和水果，以维持牙龈组织的正常健康。

三、其他因素导致牙龈萎缩

（一）不良的咬合习惯

长期的偏侧咀嚼、夜磨牙等不良咬合习惯，会使牙龈承受异常的压力，导致牙龈组织的损伤和萎缩。偏侧咀嚼会使一侧牙龈长期受到过度的压力，而另一侧牙龈得不到正常的刺激，容易出现牙龈萎缩；夜磨牙则会不断地对牙龈和牙齿产生机械性损伤，引发牙龈萎缩。不同年龄的人群都可能因不良咬合习惯导致牙龈萎缩，儿童若有夜磨牙等不良习惯，家长应及时关注并采取措施进行纠正。

（二）年龄因素

随着年龄的增长，牙龈组织会出现生理性的退缩，这是一种自然的生理现象。老年人的牙龈组织相对萎缩，牙龈缘会向根方退缩，牙根暴露。虽然这是生理性的，但也需要注意口腔保健，以减缓牙龈萎缩的进程，保持口腔健康。老年人在日常生活中要更加注重口腔清洁，选择合适的口腔护理产品，定期进行口腔检查。