牙痛可通过非甾体抗炎镇痛药、抗生素类药物、局部用消炎止痛药等进行缓解。非甾体抗炎镇痛药中布洛芬通过抑制COX减少前列腺素合成镇痛，对轻至中度牙痛有效，使用需注意人群；对乙酰氨基酚作用于中枢抑制PGE合成等镇痛，适合不能耐受胃肠道反应及儿童。抗生素类药物里阿莫西林抑制细菌细胞壁合成抗菌消炎，用于细菌感染牙痛且需注意过敏等；甲硝唑对厌氧菌具强大抗菌作用，用于厌氧菌感染牙痛但孕妇等禁用。局部用消炎止痛药中碘甘油消毒防腐消炎，用于局部炎症牙痛，注意碘过敏；丁硼乳膏抑菌消炎止痛收敛，用于相关牙痛，儿童需合理使用。
一、非甾体抗炎镇痛药
（一）布洛芬
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛感受。有大量临床研究证实其对轻至中度牙痛有良好的镇痛效果，能有效缓解因牙龈炎、智齿冠周炎等引起的牙痛症状。
2.适用情况：适用于大多数因牙齿局部炎症等导致的牙痛患者，一般人群均可使用，但对于有严重胃肠道疾病病史的人群需谨慎，因为布洛芬可能会对胃肠道黏膜产生一定刺激；儿童使用需严格遵循儿童用药相关规定，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，对药物的代谢和耐受与成人不同。
（二）对乙酰氨基酚
1.作用机制：主要作用于中枢神经系统，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。多项研究表明其对牙痛有较好的镇痛效能，且相对较安全，对胃肠道的刺激较小。
2.适用情况：适用于不能耐受非甾体抗炎镇痛药胃肠道反应的人群，如本身有胃溃疡等病史的牙痛患者。儿童也可使用，但同样需要按照儿童的体重等情况严格控制用量，因为儿童的药物代谢能力与成人有差异，过量使用可能会对儿童的肝肾功能造成影响。
二、抗生素类药物
（一）阿莫西林
1.作用机制：属于β内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。当牙痛是由细菌感染引起，如智齿冠周炎合并细菌感染时，阿莫西林可以起到抗菌消炎的作用，从而缓解因细菌感染导致的牙痛症状。有临床研究显示，阿莫西林对于敏感菌引起的牙齿周围组织感染等导致的牙痛有较好的治疗效果。
2.适用情况：适用于明确由细菌感染引发牙痛的患者，但使用前需要确定患者不对青霉素类药物过敏。对于儿童患者，需要根据儿童的年龄、体重等调整剂量，并且要密切观察儿童用药后的反应，因为儿童使用抗生素需要特别注意药物的安全性和合适性，避免出现过敏等不良反应。
（二）甲硝唑
1.作用机制：对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，其作用机制是甲硝唑的硝基被厌氧菌还原酶还原为细胞毒物质，抑制细菌的DNA合成，从而影响细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡。在牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌感染引起的牙周炎等导致的牙痛中，甲硝唑能发挥较好的抗菌作用。
2.适用情况：适用于厌氧菌感染导致牙痛的患者，如牙周炎等疾病引起的牙痛。但孕妇及哺乳期妇女禁用，因为甲硝唑可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育；儿童使用也需要谨慎，必须在医生指导下，根据儿童的具体情况权衡利弊后使用，由于儿童的生理特点，其对药物的代谢和耐受与成人不同，使用不当可能会出现不良反应。
三、局部用消炎止痛药
（一）碘甘油
1.作用机制：碘甘油具有消毒防腐作用，碘可以氧化细菌原浆蛋白的活性基因，并与蛋白质的氨基结合而使其变性，从而起到杀菌、收敛和消炎的作用。对于牙龈炎、智齿冠周炎等引起的牙痛，局部涂抹碘甘油可以直接作用于炎症部位，减轻炎症反应，缓解疼痛。
2.适用情况：适用于牙龈炎症、智齿冠周炎等局部炎症导致的牙痛患者，局部使用相对较为安全，但对于碘过敏的患者禁用。儿童使用时需要在成人监护下进行局部涂抹，避免儿童误吞等情况发生，因为儿童的自我保护能力较弱，需要特别注意用药安全。
（二）丁硼乳膏
1.作用机制：丁硼乳膏中的硼砂对口腔常见致病细菌有一定抑制作用，硼砂与丁香油的配伍对口腔常见致病细菌有协同抗菌作用，同时具有消炎、止痛、收敛的功效。对于牙龈炎、牙周炎等引起的牙痛，使用丁硼乳膏刷牙等局部应用可以缓解牙痛症状。
2.适用情况：适用于牙龈炎、牙周炎等导致牙痛的患者，一般人群均可使用，但儿童使用时需要注意用量，因为儿童的口腔黏膜相对娇嫩，过多使用可能会对口腔黏膜产生刺激，需要在成人指导下合理使用。
