什么是牙周病
牙周病是发生在牙齿支持组织的疾病，分为牙龈病和牙周炎，病因包括牙菌斑等局部因素以及糖尿病等全身因素，不同人群如儿童、成年人、老年人、女性患牙周病各有特点，其危害不仅影响口腔健康，导致牙龈出血、牙齿松动等，还关联心血管疾病等全身疾病；诊断依靠口腔检查等方法，治疗有基础治疗、药物治疗和手术治疗，预防需保持良好口腔卫生习惯、定期检查洁治、合理饮食以及戒烟限酒。
一、牙周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的疾病，可分为牙龈病和牙周炎两大类。牙龈病主要侵犯牙龈组织，而牙周炎则是波及四种牙周支持组织的慢性感染性疾病。
二、牙周病的分类及特点
1.牙龈病：常见的有菌斑性龈炎，主要由牙菌斑引起，牙石、食物残渣等局部刺激因素会促进其发生。表现为牙龈红肿、出血，尤其在刷牙或咬硬物时容易出现，一般无牙齿松动等症状。
2.牙周炎：是一种更为严重的牙周病，除了有牙龈炎症表现外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。随着病情进展，牙齿支持组织逐渐破坏，最终可能导致牙齿脱落。
三、牙周病的病因
1.局部因素：牙菌斑是引发牙周病的始动因子，它是黏附在牙齿表面的细菌群落。牙石是沉积在牙齿表面的已钙化的菌斑及沉积物，会进一步促进菌斑的堆积，加重牙龈炎症。此外，食物嵌塞、不良修复体等也会刺激牙龈，增加患牙周病的风险。
2.全身因素：一些全身性疾病如糖尿病，会影响机体的免疫功能和代谢，使患者更容易患牙周病，且病情往往较为严重。内分泌失调，如性激素水平的变化，在青春期、妊娠期等特殊时期可能导致牙龈对局部刺激的反应性增强，易引发牙龈炎症。遗传因素也可能在牙周病的发生中起到一定作用，某些人可能具有易患牙周病的遗传倾向。
四、不同人群患牙周病的特点及应对措施
1.儿童和青少年：此阶段正处于牙齿和牙周组织的生长发育时期，不良的口腔卫生习惯，如刷牙不认真、爱吃甜食等，容易导致牙菌斑堆积，引发牙龈炎症。家长应帮助和监督孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查。
2.成年人：随着年龄增长，牙齿表面会逐渐积累牙石和菌斑，加上生活压力大、作息不规律等因素，会增加患牙周病的几率。成年人应坚持每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，定期进行洗牙等牙周维护。
3.老年人：老年人的牙周组织逐渐萎缩，牙齿松动的情况较为常见，同时可能伴有多种全身性疾病，这些因素都会加重牙周病的病情。老年人应特别注意口腔卫生，选择合适的口腔清洁工具，如软毛牙刷、电动牙刷等。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
4.女性：在生理期、妊娠期，体内激素水平的变化会使牙龈组织对局部刺激的反应更加敏感，容易出现牙龈红肿、出血等症状。女性在这些特殊时期要更加注意口腔卫生，保持心情舒畅，必要时可增加口腔检查的频率。
五、牙周病的危害
1.影响口腔健康：牙周病会导致牙龈出血、口臭、牙齿松动甚至脱落，严重影响患者的咀嚼功能和口腔美观。
2.影响全身健康：牙周病与一些全身性疾病如心血管疾病、糖尿病等存在关联。牙周炎患者的口腔细菌可能进入血液循环，引发炎症反应，增加心血管疾病的发病风险。同时，糖尿病患者若合并牙周病，血糖控制会更加困难。
六、牙周病的诊断
医生一般通过口腔检查、牙周探诊、X线检查等方法来诊断牙周病。口腔检查可以观察牙龈的颜色、形态和质地，有无出血等情况；牙周探诊可以测量牙周袋的深度，评估牙周组织的破坏程度；X线检查则可以帮助医生了解牙槽骨的吸收情况。
七、牙周病的治疗
1.基础治疗：包括口腔卫生指导，帮助患者掌握正确的刷牙方法和使用牙线、牙缝刷等清洁工具。龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术可以去除牙菌斑和牙石，消除局部刺激因素。
2.药物治疗：在基础治疗的基础上，可能会根据病情使用抗生素、消炎药等药物辅助治疗，如甲硝唑、阿莫西林等。
3.手术治疗：对于病情较为严重、基础治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗，如牙周翻瓣术、植骨术等，以恢复牙周组织的健康。
八、牙周病的预防
1.保持良好的口腔卫生习惯：每天早晚用正确的方法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后使用清水或漱口水漱口。
2.定期口腔检查和洁治：建议每年至少进行一次口腔检查和洗牙，及时发现和处理口腔问题。
3.合理饮食：减少甜食和碳酸饮料的摄入，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。
4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加牙周病的发病风险，戒烟限酒有助于维护牙周健康。
