乳牙龋齿是什么意思

乳牙龋齿是发生在乳牙上的龋病，是儿童常见口腔疾病。其形成与细菌、饮食、宿主、时间等因素有关，临床表现从浅龋到根尖周炎逐步加重，危害包括影响咀嚼、恒牙发育、发音美观，还可能引发全身疾病。特殊人群如低龄儿童、有特殊病史儿童、肥胖儿童需格外注意口腔护理。预防措施有保持口腔卫生、控制糖分摄入、定期检查和窝沟封闭；治疗方法包括药物治疗、充填治疗、根管治疗和拔牙。

一、乳牙龋齿的定义

乳牙龋齿是指发生在乳牙上的龋病，是儿童口腔常见疾病之一。龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。通俗来讲，就是细菌在乳牙表面滋生，产生酸性物质，逐渐腐蚀牙齿，使牙齿出现黑洞、缺损等问题。

二、乳牙龋齿的形成原因

1.细菌因素：口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等细菌是导致乳牙龋齿的主要致病菌。这些细菌能够利用食物中的糖分产生酸性物质，腐蚀牙齿表面的牙釉质。

2.饮食因素：儿童过多食用含糖量高的食物，如糖果、蛋糕、饮料等，这些食物容易黏附在牙齿表面，为细菌提供了丰富的营养，增加了龋齿发生的风险。

3.宿主因素：乳牙的牙釉质和牙本质较薄，矿化程度低，抗酸能力弱，容易被酸性物质侵蚀。此外，儿童口腔自洁能力差，唾液分泌量少，也不利于清除口腔内的食物残渣和细菌。

4.时间因素：龋齿的发生是一个逐渐发展的过程，从细菌黏附在牙齿表面到形成龋齿需要一定的时间。如果儿童口腔卫生习惯不良，牙齿长期处于细菌和酸性物质的环境中，就容易发生龋齿。

三、乳牙龋齿的临床表现

1.浅龋：病变局限于牙釉质，牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑点，无明显龋洞，一般无自觉症状。

2.中龋：龋蚀已达到牙本质浅层，牙齿表面出现明显龋洞，患儿可能对冷、热、酸、甜等刺激有敏感症状，但刺激去除后症状立即消失。

3.深龋：龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓腔，患儿对冷、热、酸、甜等刺激的敏感症状更加明显，可能出现食物嵌塞痛，但无自发痛。

4.牙髓炎：如果深龋未得到及时治疗，细菌可能感染牙髓，引起牙髓炎，患儿会出现剧烈的自发痛、夜间痛等症状。

5.根尖周炎：牙髓炎进一步发展，可导致根尖周炎，患儿会出现咬合痛、牙龈肿胀等症状，严重时可影响恒牙胚的发育。

四、乳牙龋齿的危害

1.影响咀嚼功能：乳牙龋齿会导致牙齿疼痛、缺损，影响患儿的咀嚼功能，进而影响食物的消化和吸收，导致营养不良。

2.影响恒牙发育：乳牙龋齿如果不及时治疗，可能会影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常，如恒牙排列不齐、牙釉质发育不全等。

3.影响发音和美观：前牙龋齿会影响患儿的发音和美观，可能会对患儿的心理造成一定的影响。

4.引起全身疾病：乳牙龋齿中的细菌可能进入血液循环，引起全身性疾病，如心脏病、肾炎等。

五、特殊人群注意事项

1.低龄儿童：低龄儿童口腔卫生意识差，家长应帮助其做好口腔清洁工作。在孩子乳牙萌出后，家长可以用干净的纱布或指套牙刷为孩子清洁牙齿；孩子3岁左右可以开始学习刷牙，家长要监督和指导孩子正确刷牙。同时，要注意控制孩子的糖分摄入，避免睡前喂食含糖食物。

2.有特殊病史的儿童：如果儿童患有某些全身性疾病，如糖尿病、干燥综合征等，会增加乳牙龋齿的发生风险。家长应积极治疗孩子的全身性疾病，同时加强口腔护理，定期带孩子到口腔医院检查。

3.肥胖儿童：肥胖儿童往往摄入更多的高糖、高脂肪食物，且口腔卫生习惯可能较差，更容易发生乳牙龋齿。家长要帮助孩子养成健康的饮食习惯，控制体重，同时加强口腔清洁。

六、乳牙龋齿的预防和治疗

1.预防措施

保持口腔卫生：培养孩子良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。使用含氟牙膏，正确的刷牙方法可以有效清除口腔内的细菌和食物残渣。

控制糖分摄入：减少孩子食用高糖食物和饮料的次数，尤其是睡前不要喂食含糖食物。

定期口腔检查：定期带孩子到口腔医院进行检查，及时发现和处理乳牙龋齿。一般建议孩子每3-6个月进行一次口腔检查。

窝沟封闭：窝沟封闭是预防乳牙龋齿的有效方法之一。在孩子乳磨牙和恒磨牙萌出后，可以到口腔医院进行窝沟封闭，将牙齿表面的窝沟填平，防止细菌和食物残渣进入窝沟。

2.治疗方法

药物治疗：适用于早期龋齿，通过涂抹药物可以抑制龋齿的发展。

充填治疗：对于已经形成龋洞的乳牙，需要进行充填治疗，即去除龋坏组织，然后用补牙材料填充龋洞。

根管治疗：如果乳牙龋齿已经引起牙髓炎或根尖周炎，需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后进行根管充填。

拔牙：如果乳牙龋齿严重，无法保留，可能需要拔除患牙。拔牙后要注意保持口腔卫生，避免感染。