月经期右下腹部隐痛可能由妇科、肠道、泌尿系统疾病引起，且不同人群需注意不同事项。妇科疾病方面，子宫内膜异位症因内膜细胞异位生长致经期出血引发疼痛；右侧附件炎由月经期病原体侵入右侧输卵管和卵巢发炎导致；右侧卵巢囊肿在月经期可能因多种原因破裂、扭转而痛；盆腔炎是经期不注意卫生细菌上行感染盆腔组织所致。肠道疾病中，阑尾炎在经期身体应激变化下易发作，疼痛会转移至右下腹；肠易激综合征因经期激素水平变化影响肠道功能诱发；右侧结肠炎累及右侧结肠，经期会加重症状。泌尿系统疾病有右侧输尿管结石，结石移动刺激黏膜致绞痛；膀胱炎因经期细菌逆行感染膀胱引发。特殊人群中，青春期女性生殖系统未成熟，家长应重视其症状并教导经期卫生；育龄期有备孕计划的要告知医生，注意性生活卫生，剧痛或阴道出血需立即就医；围绝经期女性因激素波动、器官衰退，除常见疾病外要警惕肿瘤，定期检查并保持良好生活习惯。
一、妇科疾病
1.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，如在右侧卵巢、盆腔腹膜等部位。在月经期，异位的内膜组织也会发生周期性出血，刺激周围组织，引发右下腹部隐痛。研究表明，约15%的育龄女性患有不同程度的子宫内膜异位症，且疼痛多随病程进展而加重。
2.右侧附件炎：指右侧输卵管和卵巢发生的炎症，月经期女性身体抵抗力下降，病原体易侵入引发炎症。炎症刺激周围组织，导致右下腹部隐痛。常见病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。急性附件炎若未彻底治愈可转为慢性，增加治疗难度。
3.右侧卵巢囊肿：如黄体囊肿、巧克力囊肿等。在月经期，囊肿可能因激素变化、囊内压力改变等原因，出现破裂、扭转等情况，引起右下腹部隐痛。有研究显示，约10%的卵巢囊肿会发生破裂，而囊肿扭转的发生率在10%左右，疼痛程度不一，严重时可伴有恶心、呕吐等症状。
4.盆腔炎：盆腔内生殖器官及其周围组织如子宫、卵巢、输卵管等发生炎症。月经期宫口开放，若不注意卫生，细菌易上行感染。炎症因子刺激盆腔组织，导致右下腹部隐痛，常伴有发热、白带增多等症状。据统计，约20%的盆腔炎患者会出现慢性盆腔痛，且复发性较高。
二、肠道疾病
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹部，月经期身体应激状态变化，可能诱发阑尾炎症。初期疼痛多位于脐周，后转移至右下腹，呈持续性隐痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性阑尾炎若不及时治疗，可能发展为阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
2.肠易激综合征：一种常见的功能性肠病，月经期女性激素水平变化，可能影响肠道功能，诱发肠易激综合征发作。患者右下腹部隐痛，常伴有腹泻、便秘或两者交替出现，症状多在排便后缓解。研究发现，女性患肠易激综合征的比例高于男性，约10%-20%的人群受其影响。
3.右侧结肠炎：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等累及右侧结肠。炎症导致肠黏膜受损，在月经期，肠道蠕动和消化功能受影响，可加重右下腹部隐痛症状，常伴有腹泻、黏液脓血便等。溃疡性结肠炎全球发病率呈上升趋势，且具有慢性复发性特点。
三、泌尿系统疾病
1.右侧输尿管结石：结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起痉挛，导致右下腹部隐痛。疼痛常呈绞痛性质，可向下腹部、会阴部放射，伴有血尿、尿频、尿急等症状。约60%的输尿管结石患者会出现疼痛症状，且结石直径越大，疼痛越剧烈。
2.膀胱炎：月经期女性尿道口受经血污染，细菌易逆行感染膀胱，引发炎症。炎症刺激膀胱黏膜，导致右下腹部隐痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。女性由于尿道短而直，相比男性更容易发生膀胱炎，尤其在月经期、性生活后等时段。
特殊人群温馨提示：
1.青春期女性：此阶段生殖系统尚未发育成熟，若出现月经期右下腹部隐痛，家长应重视，及时带孩子就医。因青春期少女可能对自身身体变化认识不足，不能准确描述症状，家长需仔细观察孩子的伴随症状，如有无发热、恶心、呕吐等，以便医生准确诊断。同时，要教导孩子注意经期卫生，避免穿过紧的裤子，保持外阴清洁。
2.育龄期女性：若近期有备孕计划，出现月经期右下腹部隐痛，就医时应告知医生，避免进行可能影响备孕的检查或用药。对于有性生活的育龄期女性，要注意性生活卫生，经期避免性生活，降低感染风险。若疼痛剧烈或伴有阴道异常出血，应立即就医，排除宫外孕等严重疾病。
3.围绝经期女性：此阶段女性激素水平波动较大，身体各器官功能逐渐衰退。出现月经期右下腹部隐痛，除考虑常见疾病外，还需警惕肿瘤等疾病的可能。围绝经期女性应定期进行妇科、肠道、泌尿系统等相关检查，以便早期发现问题并治疗。同时，要保持良好的生活习惯，适当运动，增强身体抵抗力。
