智齿龋齿拔掉会痛吗

来源:民福康

拔牙过程及拔牙后的疼痛情况、减轻疼痛的方法和特殊人群提示展开。拔牙时一般因局部麻醉不会疼痛,但少数人可能因个体差异仍有轻微痛感;拔牙后12天疼痛明显,35天基本缓解,疼痛程度受拔牙难易、创口大小、年龄、性别、生活方式、病史等因素影响;减轻疼痛可采用药物止痛、冰敷、合理饮食等方法;特殊人群如儿童、孕妇、老年人和患有全身性疾病的人群,拔牙时各有注意事项,需在拔牙前后做好评估、护理和药物使用指导。

一、拔牙过程中的疼痛感受

拔牙过程中一般不会感到疼痛。目前临床上在拔除智齿龋齿时,通常会进行局部麻醉。常用的麻醉方法有浸润麻醉和阻滞麻醉,通过将麻醉药物注射到相应部位,使拔牙区域的神经传导受到阻滞,从而达到止痛效果。在麻醉起效后,医生进行拔牙操作时,患者只会感觉到器械的操作和一定的压力,但不会有明显的疼痛感。不过,不同患者对麻醉药物的反应可能存在差异,少数患者可能由于个体的痛觉阈值较低、解剖结构特殊等原因,在拔牙过程中仍会有轻微疼痛。例如,一些患者的神经分布较为特殊,麻醉药物可能无法完全阻滞神经传导,导致在拔牙过程中感受到疼痛。

二、拔牙后的疼痛情况

1.正常疼痛反应:拔牙后,随着麻醉药物效果逐渐消退,创口部位会开始出现疼痛,这是身体对创伤的正常反应。一般在拔牙后的12天内疼痛较为明显,随后会逐渐减轻。疼痛的程度和持续时间与拔牙的难易程度、创口大小等因素有关。如果智齿龋齿位置较正,拔除相对容易,创口较小,疼痛可能相对较轻,持续时间也较短;反之,如果智齿埋伏较深、牙根复杂,拔除过程中需要进行切开、去骨等操作,创口较大,疼痛可能会更明显,持续时间也可能延长。通常,疼痛在35天内会基本缓解。

2.影响疼痛程度的因素

年龄:年轻人的身体恢复能力较强,拔牙后的疼痛可能相对较轻,恢复也较快。而老年人身体机能下降,对疼痛的耐受能力可能较差,且创口愈合相对较慢,疼痛可能会更明显,持续时间也可能更长。

性别:一般来说,女性在月经期时,体内激素水平变化可能会使痛觉更加敏感,拔牙后的疼痛可能会比平时更明显。因此,女性拔牙应尽量避开月经期。

生活方式:拔牙后不注意口腔卫生,过早刷牙漱口、吸烟、饮酒等不良生活方式,可能会刺激创口,导致疼痛加重或愈合延迟。例如,吸烟会使口腔内产生负压,容易导致血凝块脱落,引起干槽症,从而加重疼痛。

病史:如果患者本身患有糖尿病、免疫系统疾病等全身性疾病,会影响创口的愈合,导致疼痛时间延长、程度加重。糖尿病患者由于血糖较高,创口容易感染,愈合速度慢,疼痛也会更明显。

三、减轻疼痛的方法

1.药物止痛:在医生的指导下,可以使用一些止痛药物来缓解疼痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。需要注意的是,儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肝肾功能不全等特殊情况的患者,用药时需要谨慎,应严格遵循医生的建议。

2.冰敷:拔牙后的24小时内,可以使用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部,每次冰敷1520分钟,间隔12小时,这样可以收缩血管,减少创口出血和肿胀,从而减轻疼痛。

3.合理饮食:拔牙后应避免食用辛辣、过热、过硬等刺激性食物,选择温凉、软烂的食物,如米粥、面条等,减少对创口的刺激,有助于减轻疼痛。

四、特殊人群提示

1.儿童:儿童的乳牙和恒牙情况与成人不同,在拔除智齿龋齿前,应评估恒牙的萌出情况。由于儿童对疼痛的耐受能力较低,拔牙过程中可能会比较紧张,需要家长和医生做好安抚工作。拔牙后,要注意观察儿童的创口愈合情况和疼痛反应,避免儿童用手触摸创口或过早漱口。同时,儿童用药需要根据年龄和体重严格控制剂量,应在医生的指导下使用止痛药物。

2.孕妇:孕妇在孕期生理状态特殊,拔牙可能会对胎儿产生影响,尤其是在怀孕的前3个月和后3个月,拔牙的风险相对较高。如果必须拔牙,应选择在怀孕的第46个月进行,并在拔牙前告知医生自己的怀孕情况。拔牙后,应避免使用可能对胎儿有影响的药物,止痛药物的使用需要在医生的严格指导下进行。

3.老年人:老年人可能合并有多种全身性疾病,如高血压、心脏病等,在拔牙前需要对身体状况进行全面评估。拔牙后,要密切关注血压、心率等生命体征的变化。由于老年人的创口愈合能力较差,疼痛可能会更明显,需要加强口腔护理,遵循医生的建议进行饮食和休息,必要时在医生的指导下使用止痛药物。

4.患有全身性疾病的人群:如糖尿病患者,拔牙前应将血糖控制在稳定水平,以降低感染风险。拔牙后,要严格控制血糖,注意创口的清洁,避免感染,疼痛时使用止痛药物也需要谨慎,避免药物与治疗糖尿病的药物发生相互作用。免疫系统疾病患者由于自身免疫力较低,拔牙后创口容易感染,应加强抗感染治疗,同时在医生的指导下合理使用止痛药物。

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麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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龋齿多久会烂到神经?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿烂到牙神经的时间不定,和饮食习惯以及口腔卫生有关系。若是儿童进食甜食频率增加,或者是口腔卫生不好,饭后没有及时好好的刷牙,牙菌斑堆积在牙齿周围,龋坏进展会很快,一般来说两个月左右就可能烂到牙神经。
孕妇智齿发炎快速止痛喝醋行吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
建议孕妇智齿发炎想要快速止痛所选择的方法有: 1、局部外用漱口水,也可用淡盐水或双氧水,双氧水要稀释到1.5%以下的浓度,有消炎的作用;2、茶叶水漱口,茶叶本身具有一定的消炎功效;3、口服消炎药,需要在医生的指导下使用。最好到口腔科就诊,进行局部冲洗上药治疗。
2岁宝宝龋齿怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
两岁的孩子如果有龋齿的话,父母应当带孩子到正规医院的口腔科进行治疗,例如该补牙的要做补牙的治疗,一般如果孩子配合医生的操作,补牙治疗都是可以顺利进行的。早期的龋齿孩子不会觉得疼痛,所以在治疗的时候,也不会导致孩子感觉到疼痛,一般一次就可以把龋齿充填治疗好,治疗的效果也是比较好的。
智齿留下残根怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔智齿留下残根,如果残根周围没有明显的炎症发生,不存在局部疼痛的情况,这种残根埋留在牙槽骨内不会有任何影响。就算将来牙槽骨长平,埋伏在骨内,也不会表现出任何的疼痛症状。如果残根周围存在炎症,有疼痛的症状,这种残根埋伏在牙槽骨内仍然是病灶,任何时候就会造成局部发生疼痛、肿胀的症状,到时候很容易造成感染
智齿后多久可以吃辣?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
因为智齿不正,有各种阻力,因此拔起来的难度和时间比其他牙齿要大些,因此术后反应,如水肿和疼痛会比较明显。同时这类病人还需要进行缝合,一周之后拆除缝线,因此最好在拆除缝线以后才能吃辣的,同时保持口腔卫生的清洁,有些反应重的病人还需要口服消炎药
拔完智齿后怎么刷牙?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔完智齿后2天内不可以刷牙漱口,超过两天后就可以正常的刷牙漱口。拔牙后两小时不能吃过热过糖的食物,24小时不可以刷牙漱口。拔牙后2~3天存在轻微的渗血,属于正常的现象,不需要进行特殊的处理,拔牙后不要吮吸伤口,防止影响伤口的正常愈合,注意保持口腔的卫生,定期检查牙齿,可以减少龋坏和牙周病的发生。
拔完智齿喉咙痛到不敢咽口水怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔完智齿喉咙痛到不敢咽口水时可进行以下治疗措施:1、拔牙创面严密缝合,造成大量血液和组织间液集聚并扩散进入咽旁间隙,造成明显肿胀时可拆除部分缝线,放置橡皮引流条,减轻肿胀程度。2、创口表面和咽喉部可喷涂金喉健或康复新液,减轻组织肿胀,缓解疼痛。3、创口存在慢性炎症,造成细菌沿血液循环进入翼下颌等间隙
哺乳期智齿发炎肿痛怎么办,可以吃什么药?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
哺乳期智齿发炎肿痛,多数是由于智齿冠周炎造成的,哺乳期是不提倡进行口服用药的,容易对对孩子产生影响,因此对于哺乳期病人可以经过局部用生理盐水和双氧水交替冲洗,然后将碘甘油涂布在患处进行局部消炎止痛,如果仍不缓解的话可以口服头孢类抗生素。用氯已定含漱液进行漱口,禁食辛辣刺激性食物。
感冒可以拔智齿吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
感冒期间尽量不要拔智齿,感冒发烧时身体抵抗力比较弱,此时拔智齿,容易造成细菌感染的发生,表现出发烧咳嗽咳痰,切口愈合不良的发生。所以,要等感冒发烧症状完全缓解之后,再去拔智齿,这样造成的不良反应就相对比较少。感冒期间,牙齿有疼痛,可服用止痛药物对症处理。局部含漱甲硝唑抗炎、抗感染治疗。平时要养成良好
几岁会长智齿
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
长智齿一般是在18岁之后就会表现出多长一颗牙齿的情况,智齿是属于成年之后多出的一个牙齿,可能会造成牙齿肿胀或者是发炎的情况发生,也有可能会造成细菌的感染。而且尽量多喝一些温开水,防止发生上火的情况,尽量多吃一些绿色的瓜果或者是蔬菜。
为什么长智齿
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
智齿是第三磨牙,是本身就存在的,一般常规所说的长智齿多数是指智齿会发炎或者是长不正。长不正的原因主要是人类的进化过程中,随着食物的精细,咀嚼器官发生不平衡的退化,首先肌肉发生退化,其次是颌骨,最后才是牙齿。颌骨退化之后,最后萌出的智齿,就是第三磨牙,会发生阻生,这个牙齿位置不够,就需要拔除。
智齿一定要拔吗
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
不是所有的智齿都一定要拔除,需要根据智齿萌出以及阻生的情况,具体分析。智齿萌出的时间是17-25岁左右,如果是在这个萌出的过程中,智齿反复发炎、颌骨内阻生不能够萌出或者智齿发生了移位、倾斜,影响邻牙的功能,这时就建议把智齿拔除。如果患者智齿萌出的位置正常,而且能够和对颌牙齿形成很好的咬合关系,在这种情况下又不影响邻牙功能,是不建议患者拔除
儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗,这个与成人恒牙的治疗方案不一样,成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟,在发育成熟之前称之为年轻恒牙,年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术,通过清除感染物质后把药物
龋齿形成原因
孟令秋 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
龋齿形成原因是多因素方面综合作用导致,口腔内微生物,食物中碳水化合物,还有敏感宿主,包括牙的自身发育情况、形态排列,唾液流速流量以及缓冲成分、全身状况等,同时还和时间因素有关,从细菌在牙面粘附形成牙菌斑生物膜到细菌产酸在牙面停留引起牙脱矿,龋齿发病均需要一定时间,这几种因素综合作用就导致龋齿形成。
晚上龋齿疼痛如何缓解
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果出现晚上疼痛情况,一般就是由于龋齿没有得到及时充填而形成牙髓炎,牙髓炎疼痛特别剧烈,在家基本没有很好方法,也就是吃一些布洛芬之类止痛药和甲硝唑、阿莫西林等一些消炎类药物,最好方法是去医院口腔科让医生打开髓腔以后减压,疼痛症状就会得到马上缓解。
龋齿会传染别的牙齿吗
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般龋齿不会传染别的牙齿,但是有一种龋齿就是邻面龋,两个牙之间出现了龋洞就叫邻面龋,由于产生龋洞以后会经常塞食物残渣,平时刷牙时候也刷不干净。如果是这种情况,很多时候就会引起邻牙两颗牙齿同时出现龋齿,这种情况不是传染,是由于长期食物残渣、细菌发酵导致另外一颗牙齿损伤。
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