换过的牙齿松动怎么办

换过的牙齿松动应先明确原因，主要包括外伤（常见于年轻人、运动爱好者）、牙周炎（成年人常见，与口腔卫生等有关）、根尖周炎（有龋齿未治人群易出现）、咬合创伤（牙齿排列不齐等人群易发生）；接着及时就医检查，医生通过口腔检查和影像学检查等明确病因和病情；然后根据不同原因采取对应治疗方法，如外伤轻度松动可让患牙休息，中度松动需固定，重度可能复位固定或拔除，牙周炎需基础治疗、手术治疗和松牙固定，根尖周炎进行根管治疗，咬合创伤调整咬合或佩戴咬合垫；最后要做好日常护理与注意事项，保持口腔卫生、调整饮食、定期复查，特殊人群如儿童青少年、老年人、孕妇、患有全身性疾病人群需根据自身情况特别注意。

一、明确松动原因

1.外伤：牙齿受到意外撞击或咬到硬物，可能导致牙周膜损伤、牙齿松动。年轻人特别是儿童和青少年在运动或玩耍时较易发生此类情况。有运动习惯的人群，如篮球、足球爱好者等，受伤风险也相对较高。

2.牙周炎：这是成年人牙齿松动最常见的原因。牙菌斑、牙结石长期堆积，会持续刺激牙周组织，导致牙龈发炎、牙槽骨吸收，进而引起牙齿松动。不注重口腔卫生、长期吸烟、患有糖尿病等人群更易患牙周炎。

3.根尖周炎：牙髓感染未得到及时治疗，炎症会扩散到根尖周组织，引起根尖周炎，导致牙齿松动。有龋齿病史且未及时治疗的人群容易出现这种情况。

4.咬合创伤：异常的咬合关系，如牙齿排列不齐、夜磨牙等，会使个别牙齿承受的咬合力过大，长期可导致牙齿松动。牙齿排列不整齐的人群，尤其是青少年在生长发育过程中未及时矫正牙齿，更易出现咬合创伤。

二、就医检查

当发现换过的牙齿松动后，应及时前往正规医院口腔科就诊。医生一般会进行口腔检查，查看牙齿松动的程度、有无龋齿、牙龈状况等，还可能会通过X线片等影像学检查，了解牙槽骨的情况，以明确病因和病情严重程度。对于患有全身性疾病如糖尿病的患者，医生可能还会关注血糖控制情况，因为血糖不稳定会影响牙周组织的愈合。

三、对应治疗方法

1.外伤导致的松动

轻度松动：若牙齿仅有轻微松动，无明显移位，一般可让患牙休息一段时间，避免用患牙咀嚼硬物，多数情况下牙齿可自行恢复稳固。在此期间，患者应注意保持口腔卫生，防止感染。

中度松动：如果牙齿松动较明显，但没有脱位，医生可能会对牙齿进行固定，通常采用牙弓夹板或粘结剂将松动牙与相邻的健康牙齿固定在一起，一般固定46周。固定期间，患者需遵循医嘱，定期复查，观察牙齿愈合情况。

重度松动：若牙齿出现明显移位或脱位，可能需要进行复位和固定。对于一些严重受损无法保留的牙齿，可能需要拔除。儿童和青少年在牙齿外伤后，由于其牙齿和牙槽骨的生长发育特点，治疗方案的选择需要更加谨慎，要充分考虑对恒牙发育的影响。

2.牙周炎导致的松动

基础治疗：包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，以清除牙菌斑和牙结石。患者需要改善口腔卫生习惯，正确刷牙、使用牙线和漱口水。对于吸烟患者，建议戒烟，因为吸烟会加重牙周炎的病情。

手术治疗：如果基础治疗效果不佳，可能需要进行牙周手术，如翻瓣术、引导性组织再生术等，以恢复牙周组织的健康。术后患者需要严格按照医嘱进行口腔护理和复诊。

松牙固定：对于松动明显的牙齿，在牙周炎症得到控制后，可进行松牙固定，以增强牙齿的稳定性。

3.根尖周炎导致的松动

根管治疗：这是治疗根尖周炎的主要方法。医生会打开牙髓腔，清除感染的牙髓组织，进行根管消毒和充填，消除根尖周炎症。待炎症消退后，牙齿松动情况通常会有所改善。治疗过程中，患者可能会感到轻微疼痛，需配合医生完成多次复诊。

4.咬合创伤导致的松动

调整咬合：医生会对咬合关系进行检查和调整，通过磨改牙齿的咬合面，消除早接触和干扰，使咬合力均匀分布。对于牙齿排列不齐的患者，可能需要进行正畸治疗。正畸治疗周期较长，患者需要有足够的耐心和配合度。

佩戴咬合垫：对于夜磨牙患者，可佩戴咬合垫，以减轻牙齿的磨损和咬合创伤。

四、日常护理与注意事项

1.口腔卫生：保持良好的口腔卫生是预防和治疗牙齿松动的关键。每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟，使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。饭后使用清水或漱口水漱口，及时清除食物残渣。

2.饮食调整：避免食用过硬、过黏的食物，如坚果、口香糖等，以免加重牙齿松动。多摄入富含钙、磷等矿物质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜等，有助于维持牙齿和牙周组织的健康。对于老年人，由于牙齿和咀嚼功能下降，更应注意饮食的合理性，避免因咀嚼不当加重牙齿负担。

3.定期复查：按照医生的建议定期复诊，以便及时了解牙齿的恢复情况，调整治疗方案。对于患有牙周炎等慢性疾病的患者，定期复查尤为重要，一般每36个月复查一次。

4.特殊人群注意事项

儿童和青少年：在牙齿发育期间，要注意预防外伤，运动时可佩戴护齿器。若出现牙齿松动，治疗时要充分考虑牙齿的生长发育特点。

老年人：随着年龄增长，牙槽骨会逐渐萎缩，牙齿松动的风险增加。老年人应更加注重口腔卫生，定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。

孕妇：孕期由于激素水平变化，牙龈对细菌的敏感性增加，易患妊娠期牙龈炎，导致牙齿松动。孕妇要特别注意口腔卫生，选择温和的口腔护理产品，必要时在医生指导下进行治疗。

患有全身性疾病的人群：如糖尿病患者要积极控制血糖，因为高血糖会影响牙周组织的愈合。同时，在进行口腔治疗时，要告知医生自己的病情，以便医生制定合适的治疗方案。