如何进行牙齿脱敏治疗

来源:民福康

牙齿脱敏治疗常见方法包括药物脱敏法(如氟化物、氯化锶、钾盐脱敏)、激光脱敏法(利用激光使牙本质小管热凝封闭,需注意特殊人群)、修复治疗法(树脂充填、瓷贴面修复等),治疗后需注意口腔卫生维护(正确刷牙、使用牙线)、饮食注意(避免过冷过热、减少酸性食物摄入)、定期复查(按建议频率复查,检查敏感情况等)以保障治疗效果和牙齿健康。

一、牙齿脱敏治疗的常见方法

(一)药物脱敏法

1.氟化物脱敏:氟化物能够与牙齿中的羟基磷灰石结合,形成氟磷灰石,增强牙齿抗酸能力。常见的含氟牙膏就有一定的脱敏作用,市场上有多种含氟牙膏可供选择。对于一些轻度牙齿敏感的患者,使用含氟牙膏坚持刷牙是一种简便的方法。但需要注意的是,儿童使用含氟牙膏时要避免吞咽,因为过量摄入氟可能会导致氟斑牙等问题,尤其是3岁以下儿童更要谨慎,应在成人监护下使用,且使用量要少,约米粒大小即可。

2.氯化锶脱敏:氯化锶可通过阻塞牙本质小管发挥脱敏作用。有研究表明,使用含氯化锶的脱敏剂对牙齿敏感有一定的改善效果。对于有轻度到中度牙齿敏感的患者,可以在医生指导下使用含氯化锶的脱敏剂进行局部涂抹等操作。但对于孕妇等特殊人群,使用前需咨询医生,因为目前对于孕妇使用氯化锶脱敏剂的安全性还需要进一步评估。

3.钾盐脱敏:钾离子能减少神经传导,从而缓解疼痛。一些含钾的脱敏制剂可以用于牙齿脱敏治疗。不过,对于有肾脏疾病等特殊病史的患者,使用含钾制剂时要格外谨慎,因为钾离子代谢可能会受到肾脏功能的影响,需要在医生的专业评估下决定是否使用及使用的方式和剂量等。

(二)激光脱敏法

1.工作原理:激光可以使牙本质小管热凝封闭。特定波长的激光作用于牙齿敏感部位,能够使牙本质小管内的蛋白质凝固,从而阻塞小管,达到脱敏的目的。临床研究显示,激光脱敏对于一些因牙本质敏感导致疼痛的患者有较好的疗效。

2.适用人群及注意事项:激光脱敏适用于多种原因引起的牙齿敏感患者。但对于患有某些眼部疾病的患者,由于激光可能会对眼部产生影响,需要特别注意。例如,患有视网膜疾病的患者,在进行激光脱敏时要提前告知医生,医生会根据具体情况评估是否适合进行激光脱敏治疗。同时,激光脱敏后患者可能会有短暂的牙齿敏感缓解后的轻微不适,但一般会很快消失。

(三)修复治疗法

1.树脂充填:当牙齿存在较深的龋洞等情况导致敏感时,可以采用树脂充填的方法。将树脂材料填充到龋洞内,恢复牙齿的外形和功能,同时隔绝外界刺激对牙本质小管的影响。对于因龋齿引起敏感的患者,如果龋洞较深但还未累及牙髓,树脂充填是一种常用的治疗方法。在儿童中,如果是乳牙齿龋坏导致敏感,树脂充填时要注意选择适合儿童牙齿特点的材料,并且操作要更加轻柔,避免对儿童的牙髓等造成不必要的刺激。

2.瓷贴面修复:对于一些牙齿表面有缺损等导致敏感的情况,可以考虑瓷贴面修复。瓷贴面能够恢复牙齿的美观和正常的解剖形态,同时起到隔绝外界刺激的作用。但瓷贴面修复需要磨除一定量的牙齿组织,对于牙齿本身较为脆弱或者有特殊病史(如严重的牙周疾病等)的患者,需要谨慎评估是否适合进行瓷贴面修复。例如,患有重度牙周炎的患者,牙齿的支持组织已经受到破坏,进行瓷贴面修复可能会加重牙齿的负担,需要先对牙周疾病进行控制后再考虑是否进行瓷贴面修复。

二、牙齿脱敏治疗后的注意事项

(一)口腔卫生维护

1.正确刷牙:无论是进行了哪种牙齿脱敏治疗,都要坚持正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。每天早晚至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童年龄的软毛牙刷,并且监督儿童正确刷牙,避免过度用力刷牙导致牙齿敏感加重。

2.使用牙线:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于一些经过脱敏治疗的牙齿,邻面的清洁也非常重要,能够预防龋齿和牙周疾病的发生,从而间接维护牙齿脱敏治疗的效果。但儿童使用牙线时需要家长协助,选择适合儿童的牙线,避免损伤儿童的牙龈组织。

(二)饮食注意

1.避免过冷过热食物:在牙齿脱敏治疗后,短时间内要避免食用过冷过热的食物,因为过冷过热的刺激可能会再次引起牙齿敏感。例如,刚做完脱敏治疗后,要避免马上吃冰淇淋、喝热水等。对于不同年龄段的人群,都需要注意这一点。儿童由于饮食喜好,可能更倾向于食用过冷过热的食物,家长要引导儿童养成良好的饮食习惯,避免食用过冷过热食物刺激牙齿。

2.减少酸性食物摄入:酸性食物会腐蚀牙齿,影响牙齿脱敏治疗的效果。应减少食用酸性较强的食物,如柑橘类水果、碳酸饮料等。对于有特殊生活方式(如经常饮用碳酸饮料)的人群,需要特别注意调整饮食结构,以维护牙齿的健康和脱敏治疗的效果。例如,一些喜欢喝碳酸饮料的上班族,要减少碳酸饮料的摄入频率,或者在饮用后及时漱口,降低酸性物质对牙齿的损害。

(三)定期复查

1.复查频率:患者需要按照医生的建议定期进行复查。一般来说,在牙齿脱敏治疗后的13个月左右进行首次复查,之后根据牙齿的恢复情况确定复查间隔时间。对于儿童患者,由于其牙齿处于不断发育的阶段,更需要密切关注牙齿的情况,定期复查能够及时发现问题并进行处理。例如,儿童在进行树脂充填等脱敏治疗后,定期复查可以观察充填材料是否有脱落等情况,以及牙齿的发育是否受到影响等。

2.复查内容:复查时医生会检查牙齿的敏感情况是否复发、牙齿的修复体等是否有异常等。通过定期复查,能够确保牙齿脱敏治疗的长期效果,及时发现并处理可能出现的问题,保障牙齿的健康。

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付兆臣 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
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付兆臣 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
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