小三阳携带存在自然转阴的可能，但概率相对较低。
乙肝小三阳携带是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，此时病毒复制相对不活跃。部分免疫力较强的人群，免疫系统有可能识别并清除乙肝病毒，使乙肝表面抗原转阴，实现自然康复。但是，这种情况多发生在机体免疫功能较强、感染病毒量较少、病毒变异等特定条件下。
大部分小三阳携带者，由于病毒在体内持续存在，免疫系统难以彻底清除，会长期处于携带状态。且随着年龄增长、机体免疫力下降，病毒可能重新活跃复制，引发肝脏炎症。所以，小三阳携带者即便有自然转阴可能，也应定期复查肝功能、乙肝病毒定量等指标，以便及时发现病情变化并规范治疗。
