子宫肌瘤并非不论大小都会影响胎儿，其对胎儿的影响取决于肌瘤的位置、大小、生长速度等多种因素。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，怀孕合并子宫肌瘤时，如果肌瘤位于浆膜下，向子宫体表面生长，对宫腔内环境影响较小，一般不会压迫胎儿，在肌瘤较小且生长缓慢的情况下，对胎儿发育基本无影响。
然而，黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，会占据宫腔空间，可能影响胚胎着床，增加流产、早产风险；还可能导致胎儿生长受限、胎位异常等。肌壁间肌瘤如果体积较大，会使宫腔变形，同样可能影响胎儿发育，且在孕期随着子宫增大，肌瘤可能发生红色样变，出现腹痛、发热等症状，刺激子宫收缩，引发流产或早产。此外，肌瘤生长速度过快，也会对胎儿产生不良影响。
