小儿遗尿症需要做的检查通常包括尿常规检查、体格检查、影像学检查、尿动力学检查、心理评估等。
1、尿常规检查
通过检测尿液中的成分,如白细胞、红细胞、尿糖、尿蛋白等,判断是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病等可能导致遗尿的因素。晨起首次排尿样本有助于更准确地判断是否存在夜间抗利尿激素分泌不足等情况。
2、体格检查
医生会仔细检查患儿的生长发育情况,包括外生殖器、腹部、腰骶部和会阴部等,排查是否存在尿道下裂、包茎、包皮口狭窄、阴唇融合、尿道阴道瘘、异位输尿管开口、脊柱发育异常等病变。
3、影像学检查
包括泌尿系统超声检查、腰骶部X线平片或磁共振检查等。泌尿系统超声检查可了解肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态、大小、结构以及是否存在积水、结石、肿瘤等病变;腰骶部X线平片或磁共振检查能清晰显示脊柱及脊髓结构,帮助排除隐性脊柱裂等严重病变。
4、尿动力学检查
使用尿流仪等设备,检测膀胱的压力、容量、顺应性、尿流率以及尿道的阻力等指标,了解膀胱和尿道的功能是否正常,对于一些功能性遗尿的诊断有重要意义。
5、心理评估
部分患儿心理因素可能是引发遗尿的重要诱因。医生会通过与家长和患儿的沟通,了解其心理状态、家庭环境及学习压力等情况,以评估心理因素对遗尿症的影响。
小儿遗尿症病因复杂,若孩子出现遗尿症状,家长应及时带孩子就医。医生会根据孩子的具体情况,选择合适的检查项目,以便准确诊断病因,并制定个性化的治疗方案。