怔忡与心悸均为心系疾病，两者在病因、临床表现和治疗等方面均有区别，其中怔忡多由心脏受损、久病体虚等引起，以心中剧烈跳动、惊慌不安等为主要表现，实证居多，治疗着重调理气血、化痰、清火等；心悸则常因体虚劳倦等引起，以自觉心跳异常等为主要表现，实证以清火、化痰、活血为主，虚证以滋阴、益气、补血为主。
1.病因：怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，与禀赋不足、情志所伤、劳倦过度、饮食不节等因素有关。心悸则常由体虚劳倦、情志内伤、饮食不节、感受外邪等引起，其病位主要在心，与肝、脾、肾等脏密切相关。
2.临床表现：怔忡患者多表现为心中剧烈跳动，惊慌不安，不能自主，甚至不能平卧，伴有脉象或数或迟、或参伍不调等症状。心悸患者常自觉心跳异常，或快速、或缓慢、或跳动过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解，也常伴有脉象异常。
3.治疗：怔忡以实证居多，治疗时应着重调理气血、化痰、清火、滋阴、温阳等。虚证则以滋阴、补阳、养血、益气为主要治法。心悸的治疗原则为调理心气、安神定悸，实证常以清火、化痰、活血为主，虚证则以滋阴、益气、补血为主要治法。
需要注意的是，怔忡和心悸的鉴别诊断需要结合患者的具体症状、脉象、病史等进行综合判断。在治疗方面，应在中医师的指导下进行辨证论治，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者在日常生活中应注意保持心情舒畅，避免过度劳累和情志刺激，饮食宜清淡，戒烟酒。
