多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,多发于中老年人,其临床表现主要包括骨痛和骨骼病变、贫血和疲劳、肾功能损害、感染、高钙血症、淀粉样变性及其他症状,如神经系统症状、体重下降、盗汗等。
1.骨痛和骨骼病变
骨髓瘤细胞在骨髓中增殖,导致骨骼破坏,引起骨痛,常为腰骶部、胸骨、肋骨等部位的疼痛。
可出现骨骼变形,如病理性骨折、驼背等。
2.贫血和疲劳
骨髓瘤细胞分泌一些因子,抑制正常造血功能,导致贫血,出现面色苍白、乏力等症状。
3.肾功能损害
骨髓瘤细胞分泌的一些物质可引起肾功能损害,导致蛋白尿、血尿、肌酐升高等。
4.感染
由于免疫球蛋白降低,患者容易发生感染,如肺炎、尿路感染等。
5.高钙血症
骨髓瘤细胞破骨作用增强,导致血钙升高,出现恶心、呕吐、多尿等症状。
6.淀粉样变性
少数患者可出现淀粉样变性,累及心脏、肾脏、皮肤等部位。
7.其他
部分患者可出现神经系统症状,如肢体麻木、无力等;还可能出现体重下降、盗汗等症状。
需要注意的是,多发性骨髓瘤的临床表现多种多样,部分患者可能没有明显症状,而是在体检或其他疾病检查时发现。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如骨髓穿刺、血液检查、影像学检查等,以明确诊断。治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植、靶向治疗等,治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时,患者在日常生活中应注意休息,加强营养,避免感染,定期复查。