干燥综合征根据疾病严重程度可分为早、中、晚期,早期以口干、眼干等症状为主,中期可出现外分泌腺体功能减退,晚期可出现系统性损害。
1.早期:
症状:口干、猖獗性龋齿、腮腺反复肿大、舌干裂、口腔黏膜干燥、吞咽干性食物困难。眼干、眼异物感、少泪等。
检查:自身抗体检查可发现抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性;唇腺病理检查示淋巴细胞浸润。
2.中期:
症状:除上述症状外,可出现外分泌腺体功能减退的表现,如肾小管酸中毒、低钾性麻痹、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等。
检查:除上述检查外,还可出现自身抗体阳性,如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可提取性核抗原抗体等;唾液流率、腮腺造影、泪膜破裂时间等检查可发现外分泌腺体功能减退。
3.晚期:
症状:可出现系统性损害,如肾小球肾炎、间质性肺炎、血液系统损害、神经系统损害等。
检查:除上述检查外,还可出现系统性损害的相关检查,如抗肾小球基底膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肺高分辨率CT、脑电图、颅脑MRI等。
需要注意的是,干燥综合征的诊断需要综合临床表现、自身抗体检查、外分泌腺体功能检查等多方面因素,同时需要排除其他可能导致口干、眼干的疾病。治疗方面,主要包括替代治疗和对症治疗,如口干者可使用人工唾液,眼干者可使用人工泪液等;同时,还可使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。此外,患者应注意保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物,外出时佩戴眼镜或遮阳帽,以保护眼睛。