干燥综合征是一种中年女性多发的主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,口、眼干燥为常见症状,还可有多系统损害,具体表现如下:
局部表现:口干、猖獗性龋齿、眼干、异物感、少泪等。
系统表现:皮肤损害、关节痛、呼吸系统损害、消化系统损害、血液系统损害、神经系统损害、肾脏损害等。
1.局部表现
口干燥症:因唾液分泌减少,患者常感口干,猖獗性龋齿是其特征之一。牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。
干燥性角结膜炎:因泪腺分泌的黏蛋白减少,患者常有眼干涩、异物感、少泪等症状,严重者痛哭时也无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
2.系统表现
皮肤:可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小的红斑、丘疹,压之不褪色。
关节:可出现关节痛,多不严重,且关节破坏少见。
呼吸系统:可累及气管、支气管,导致干咳。肺部病变多继发于口、眼干燥之后,病情严重者可出现肺动脉高压、肺间质纤维化。
消化系统:约70%的患者有消化系统症状,如萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良、腹胀、腹泻等,其中约1/3患者有肝脏损害。
血液系统:可出现贫血、白细胞减少或血小板减少。
神经系统:因累及部位不同而出现不同的症状,如感觉异常、运动障碍、癫痫、共济失调、精神障碍等。
肾脏:可出现肾小管酸中毒,表现为周期性低钾性麻痹、夜尿增多、尿比重降低、甚至肾性尿崩症等。
需要注意的是,干燥综合征的症状缺乏特异性,许多疾病也可出现类似表现,因此,诊断干燥综合征需要结合临床症状、实验室检查和自身抗体检测等综合判断。