舒张压高的首选降压药因人而异，需根据患者具体情况选择，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，儿童舒张压高以改善生活方式为主。
1.利尿剂：如氢氯噻嗪，可降低血容量，从而降低血压。适用于血容量高的舒张压高患者。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔，可减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压。适用于心率快的舒张压高患者。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平，可扩张血管，降低血压。适用于合并有其他疾病的舒张压高患者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。适用于有蛋白尿或糖尿病的舒张压高患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，可特异性地拮抗血管紧张素Ⅱ受体，从而降低血压。适用于不能耐受ACEI类药物的患者。
需要注意的是，降压药的选择应个体化，根据患者的年龄、性别、血压水平、合并疾病等因素来选择合适的降压药。同时，降压药的使用应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免低血压的发生。此外，患者还应注意生活方式的改变，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以提高降压效果。
对于儿童舒张压高，目前尚无特效的降压药。儿童舒张压高多与肥胖、遗传等因素有关，治疗应以改善生活方式为主，如控制饮食、增加运动、减轻体重等。同时，应定期监测血压，如有必要，可在医生的指导下使用降压药。
总之，舒张压高的首选降压药应根据患者的具体情况来选择，同时应注意生活方式的改变。在使用降压药时，应遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压，以控制血压在正常范围内，减少并发症的发生。
