压疮护理措施包括评估风险、保持皮肤清洁、翻身和体位变换、提供营养支持、避免摩擦力和剪切力、观察皮肤、处理压疮和健康教育,以预防和治疗压疮,提高患者生活质量。
1.评估风险:定期评估患者的皮肤状况和风险因素,如身体状况、活动能力、失禁情况等。根据评估结果,制定个性化的护理计划。
2.保持皮肤清洁:定期为患者清洁皮肤,使用温水和温和的清洁剂,避免过度摩擦。保持皮肤干燥,及时更换潮湿的床单和衣物。
3.翻身和体位变换:每2小时为患者翻身一次,避免长时间受压。根据患者的情况,可以使用气垫床、减压垫等辅助工具。
4.营养支持:确保患者摄入足够的营养,以促进伤口愈合。对于营养不良的患者,可以考虑肠内或肠外营养支持。
5.避免摩擦力和剪切力:使用柔软的床单和床垫,避免使用粗糙的衣物和床单。协助患者翻身时,应避免拖、拉、推等动作。
6.观察皮肤:密切观察皮肤的颜色、温度、湿度和完整性。如有异常,及时通知医生。
7.处理压疮:如果已经发生压疮,应根据压疮的分期进行处理。对于I期和II期压疮,可以采取清洁、消毒、保湿等措施;对于III期和IV期压疮,可能需要进行清创、引流和包扎等处理。
8.健康教育:向患者和家属提供压疮预防和护理的健康教育,包括正确的翻身方法、皮肤护理技巧等。鼓励患者积极参与护理过程。
需要注意的是,对于长期卧床或患有严重疾病的患者,压疮的预防和护理是一个长期的过程。医护人员和家属应密切合作,共同制定和实施有效的护理计划,以提高患者的生活质量和预防并发症的发生。此外,对于特殊人群,如老年人、肥胖者、患有神经系统疾病的患者等,需要更加密切的关注和护理。