睾丸扭转坏死切除一个后是否能生育，取决于对侧睾丸功能、患者年龄、病因等多种因素，需综合判断，如有疑虑应及时就医。
1.对侧睾丸的功能：如果对侧睾丸功能正常，且没有其他影响生育的因素，那么生育能力可能不受影响。但如果对侧睾丸也存在问题，或者存在其他导致生育困难的因素，如精子质量差、输精管道堵塞等，那么生育能力可能会受到影响。
2.患者的年龄：患者的年龄也是一个重要因素。年轻人的睾丸功能相对较好，即使切除一个睾丸，生育能力也可能相对较强。而随着年龄的增长，睾丸功能会逐渐下降，生育能力也会受到影响。
3.病因：睾丸扭转坏死的病因也会影响生育能力。如果是由于精索扭转等原因导致的睾丸扭转坏死，那么及时手术治疗后，对生育能力的影响可能较小。但如果是由于其他疾病导致的睾丸扭转坏死，如睾丸炎、附睾炎等，那么可能会对睾丸功能造成一定的损害，从而影响生育能力。
需要注意的是，睾丸扭转坏死切除一个后，需要定期进行检查，包括睾丸功能检查、精液分析等，以了解生育能力的情况。如果出现生育问题，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
对于年轻人，如果出现睾丸扭转坏死的情况，应及时就医，进行手术治疗。在手术治疗后，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持局部清洁卫生，避免感染。同时，应定期进行复查，了解睾丸的功能和恢复情况。
对于有生育需求的患者，在手术前应与医生充分沟通，了解手术对生育能力的影响，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。如果手术后出现生育问题，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，睾丸扭转坏死切除一个后是否能生育，需要综合考虑多种因素。如果对生育能力有疑虑，应及时就医，进行全面的检查和评估，并根据医生的建议进行相应的治疗和调理。
