子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的一种，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因之一。其症状有血压升高、蛋白尿、水肿等，病因与子宫螺旋小动脉重铸不足、滋养细胞侵袭异常、免疫调节异常、内皮细胞损伤、遗传因素等有关。诊断需结合病史、症状、实验室检查和辅助检查等方面。治疗方法包括一般治疗、降压治疗、解痉治疗、扩容治疗和终止妊娠等。预防措施包括定期产前检查、合理饮食、适当运动、保持心情愉快和控制体重等。
1.症状：
血压升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
蛋白尿：≥2.0g/24h或随机蛋白尿≥（++）。
水肿：体重增加≥0.9kg以上，且伴有腹水、胸腔积液或心包积液。
其他：头痛、头晕、上腹部不适、视力模糊、鼻出血等。
2.病因：
子宫螺旋小动脉重铸不足。
滋养细胞侵袭异常。
免疫调节异常。
内皮细胞损伤。
遗传因素。
3.诊断：
病史：询问孕妇是否有高血压、糖尿病、肾脏疾病等病史。
症状：测量血压、蛋白尿、水肿等。
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等。
辅助检查：B超、胎心监护、眼底检查等。
4.治疗方法：
一般治疗：休息、左侧卧位、吸氧等。
降压治疗：使用硫酸镁、硝苯地平等降压药物。
解痉治疗：使用硫酸镁解痉。
扩容治疗：根据病情需要，可使用白蛋白、血浆等扩容。
终止妊娠：根据病情严重程度，适时终止妊娠。
5.预防措施：
定期产前检查：及时发现和治疗妊娠期高血压疾病。
合理饮食：增加蛋白质、维生素、钙、铁等营养素的摄入，减少盐的摄入。
适当运动：孕期可适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等。
保持心情愉快：避免紧张、焦虑等不良情绪。
控制体重：孕期体重增长不宜过快，避免过度肥胖。
